部来自血浆而得名。 ? 外源性凝血：

由FⅢ启动，因FⅢ来自血液之外，FⅢ也因来源于组织细胞而称为组织因子。

2.抗凝系统

体内对抗凝血的系统。 ? 抗凝血酶Ⅲ ? 肝素

肝素与抗凝血酶Ⅲ结合后，可使后者的抗凝作用显著增强。

3.纤维蛋白溶解

纤维蛋白被分解液化的过程称为纤维蛋白溶解，简称纤溶。 纤溶的基本过程 ? 纤溶酶原的激活

? 纤维蛋白及纤维蛋白原的降解 4. 生理性止血

是指小血管损伤,血液从血管内流出数分钟后出血自行停止的现象。

( 三 ) 血型和输血原则 1.ABO 血型系统 (l)分型

血型分型的依据是红细胞膜上含有的特异抗原(凝集原)的类型 T19

(4) 输血原则 同型输血

(5) 交叉配血试验 T20

指将受血者的红细胞与供血者的血清(间接配血),供血者的红细胞与受血者的血清(直接配血)分别加在一起,观察有无凝集现象的试验、若直接配血发生凝集,则禁止输血。若直接和间接配血均未发生凝集,可进行输血。若直接配血未凝集,间接配血凝集,则输血要慎重,按少量、慢速

的原则进行,并要做详细的临床观察。

2.Rh 血型系统

Rh 血型指人红细胞上具有与恒河猴同样的抗原(红细胞膜上有D抗原)。

中国人绝大多数为 Rh 阳性血型。除几个少数民族外，其它民族Rh阳性约为99%。

四、血液循环

( 一 ) 心脏的泵血功能 1. 心动周期

心脏一次收缩和舒张构成一个机械活动周期称为心动周期。心动周期通常是指心室活动周期。T21

心动周期时程的长短与心率有关,心率增大, 心动周期缩短,收缩期和舒张期都缩短,但舒张期缩短的比例较大,心室血液充盈时间明显缩短,充盈减少,故心率过快

将影响心脏泵血功能。 2. 心脏的泵血过程和原理

射血与充盈的过程 ( 以心室为例 ): 1.心房收缩期 ：心房开始收缩, 压力升高。房室瓣保持开放，血液从心房流入心室。

2. 心室收缩期 （1）等容收缩期

心室开始收缩，室内压力突然增加，室压超过房压，则房室瓣关闭心脏继续收缩，压力陡升，直至刚刚超过主动脉压力，动脉瓣打开。从房室瓣关闭，直至动脉瓣打开之前这一段时间，称为等容收缩期。 特点是:心室容积不变，压力上升很快。 （2）快速射血期

动脉瓣开放，血液迅速射入动脉，室内压上升至峰值。射血70%，占时为收缩期1/3。 (3)减慢射血期 射血30%。 3、心室舒张期 （1）等容舒张期