第十章 颅脑疾病病人的护理

一选择题

A1型题

1. 颅内压增高时降低颅内压措施不包括（）

A.20%甘露醇250ml静滴 B.哌替啶50mg肌注 C.过度换气 D.冬眠低温治疗 E.地塞米松10mg肌注 2关于颅内动脉瘤的叙述下列哪一项是不正确的（） A. 颅内动脉瘤是颅内动脉壁的囊性膨出阶段 B. 是造成蛛网膜下腔出血的首位原因 C. 好发于20～30岁的青年人 D. 小动脉瘤为出血者可无症状

E. 可因运动、情绪波动、咳嗽等诱因而突发破裂出血 3.小脑膜切迹疝时肢体活动障碍的特点是（）

A.病变同侧肢体瘫痪 B.病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪 C.病变对侧肢体瘫痪 D.病变对同侧肢体瘫痪 E.四肢瘫痪

4.关于脑疝的急救与护理，下列哪项错误（）

A.20%甘露醇250ml，静脉输注 B.保持呼吸道通畅并给氧 C.密切观察病情 D.做好紧急手术的准备 E.躁动时给哌替啶

5.关于颅内压增高脑室引流病人的护理,下列哪项错误（） A.严格无菌操作 B.妥善固定引流管并确保通畅

C.引流高度十二厘米 D.观察并记录脑脊液性状和量 E.拔管前应夹管或降低引流袋

6.下列哪一项较少引起颅内压增高（）

A.颅内血肿 B.开放性颅底骨折 C.颅内肿瘤晚期 D.化脓性脑膜炎 E.出血性脑卒中

7.急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是（） A．持续昏迷状态 B.伤后昏迷－清醒－再昏迷

C.伤后无昏迷 D。昏迷时浅时深 E.伤后昏迷以后清醒不再昏迷

8.颅前窝骨折的特征（）

A.熊猫眼征 B.中间清醒期 C.逆行性健忘 D.库欣反应 E.脑脊液耳漏

9.枕骨大孔疝最后导致（）

A.颅内压增高 B.硬脑膜下血肿 C.小脑挫裂伤 D.呼吸循环中枢损伤 E.高血压危象 10.应立即做手术准备的脑外伤是（）

A.脑震荡 B.颅底骨折伴脑脊液耳漏 C.脑挫裂伤 D.硬脑膜外血肿 E.蛛网膜下腔出血 11.脑干损伤瞳孔变化的特征为（）

A.双侧瞳孔散大固定 B.伤后双侧瞳孔立即缩小 C.一侧瞳孔进行性散大，对光反应消失 D.双侧瞳孔散大、光反应消失、眼球固定 E.两侧瞳孔等大，对光反应灵敏

12.颅内动静脉畸形的临床特征不包括（）

A.常在20～30岁发病 B.最常见的首发症状是脑内、脑室内出血 C.约一半病人有头痛病史 D.婴幼儿可因颅内血管短路引起心力衰竭 E.癫痫发作只在颅内出血时出现 13.脑外伤病人常用的脱水剂是（）

A.25%山梨醇 B.50%葡萄糖溶液 C.20%甘露醇 D.3%氯化钠溶液 E.25%葡萄糖溶液

14.关于脑卒中的叙述哪一项是不正确的（）

A.缺血性脑卒中多于出血性脑卒中 B.缺血性脑卒中常在睡眠中发生 C.短暂性脑缺血发作可自行缓解，多不留后遗症 D.完全性脑卒中神经功能障碍长期不能恢复 E.出血性脑卒中多位于内囊部 A2型题

1.一青年车祸后昏迷，20分钟后诉轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加剧，呕吐数次，嗜睡而就诊，处理宜（） A.镇静、休息一周 B.镇静、止呕、休息一周 C.脱水、利尿、随诊 D.脱水、利尿、进一步检查 E.脱水、利尿、止呕、开颅探查

2.患者男性，30岁，司机，因车祸前额及眶部撞上，眼睑青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体（）

A．额骨骨折 B.面部挫伤 C.颅前窝骨折 D.颅中窝骨折 E.鼻骨骨折

3.男性，25岁，脑外伤后昏迷，对患者神志的观察，哪一项不正确（）

A.首先注意有无意识障碍 B.次为观察意识障碍的程度 C.昏迷者出现躁动，提示病情加重 D.由昏迷→躁动→清醒，说明病情好转 E.由清醒→躁动→昏迷，示病情加重 4.成人患者，头部重伤，昏迷5分钟，醒后对当时情况不能回忆，有轻度恶心、头痛，考虑为（）

A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.头部挫伤 D.颅内血肿 E.颅底骨折

5.男性32岁，头痛、左眼视力下降伴性功能障碍半年，首选检查应为（）

A.多普勒 B.B超 C.CT D.脑血管造影 E. 脑电图 A3型题

1. 男性民工32岁，从高处坠落，神志清楚，头面部有血肿，鼻孔持续流出粉红色血水，嗅觉和视力稍有减退，临床拟诊颅前窝骨折

（1）诊断的主要依据是（）

A.头部有外伤史 B.脑脊液鼻漏 C.眼眶周围青紫 D.嗅觉障碍 E.视力减退

（2）下列哪项护理措施错误

A.去枕平卧位 B.鼻腔不冲洗 C.避免擤鼻涕 D.不做腰椎穿刺 E.按时使用抗菌药物

二名词解释

颅高压三主征 逆行性健忘 三问答题

1. 脑脊液外漏的护理措施 2. 颅骨骨折表