促进胰液、胆汁分泌；促进钙和铁的吸收。
2）白酶原：在酸性环境下激活成胃蛋白酶，可水解蛋白质为胨、示及少量多肽。
3）内因子：保护维生素B12不被消化液所破坏，有利于维生素B12啊回肠吸收。 4、试述分泌的调节过程。
胃的分泌受许多因素影响。进食是胃液分泌的自然刺激物。它通过神经和体液因素调节胃液的分泌。 1）引起胃酸分泌的内源性物质
乙酰胆碱：直接作用于壁细胞，引起盐酸分泌增加。
胃泌素：由胃窦和十二指肠黏膜中G细胞合成和释放，经血液循环作用于壁细胞，刺激其分泌盐酸。
组胺：由胃黏膜中肥大细胞释放，弥散到邻近的壁细胞，促使壁细胞分泌盐酸。 2）消化期的胃液分泌：
头期胃液分泌：由进食动作引起的，其传入冲动均来自头部感受器（眼、耳、鼻、口、咽、食管等），包括条件反射性分泌和非条件反射性分泌。前者是由食物的形味及进食声音等刺激相应的感官引起的，后者是咀嚼和吞咽食物时刺激了口，咽部机械和化学感受器，兴奋通过第5、7、9、10对脑神经传入中枢引起的。两种反射均经迷走神经传出，神经兴奋可直接引起胃腺分泌胃液。也可首先 刺激G细胞释放胃泌素，间接引起胃液分泌。 胃期液分泌：食物进入胃后，通过下列主要途径继续引起胃液分泌。！）扩张刺激胃底，胃体感受器，通过迷走-迷走神经长反射和壁内神经丛短反射引起胃腺分泌；2）扩张刺激幽门部，通过壁内神经丛作用于G细胞，引起胃泌素释放；3）食物的化学成分直接作用G细胞释放胃泌素。
肠期胃液分泌：当食物接触小肠黏膜时。可刺激小肠释放胃泌素和肠泌酸素等，通过血液循环刺激胃腺分泌胃酸。由小肠吸收的氨基酸也可能参与肠期胃液分泌。神经反射作用不大。 3）胃液分泌的抑制性调节
盐酸：它对分泌有负反馈调节作用。作用机制是A直接抑制G细胞释放胃泌素；B刺激胃黏膜释放生长抑素，间接抑制后者对胃泌素引起的胃酸分泌有明显的抑制作用。
脂肪：脂肪进入小肠后，促使小肠黏膜产生肠抑胃素，使胃液分泌量、酸度、和消化力均减弱，并抑制胃的运动。
高张溶液：可激活小肠内的渗透压感受器，通过肠-胃反射引起胃酸分泌的抑制，也可刺激小肠黏膜释放抑制性激素，抑制胃液分泌。
5、胆汁的主要作用是什么？其分泌及排出是如何进行调节的？
胆汁由肝细胞生成，在胆囊内贮存，消化期由胆囊排放或肝细胞直接分泌入十二指肠。 其生理作用主要是：
1）乳化脂肪：胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂可作为乳化剂，将脂肪乳化为微滴，增
加胰脂肪酶的作用面积，促进脂肪的消化。
2）促进脂肪的:吸收：胆盐达一定浓度后，聚合成微胶粒，与脂肪分解产物形成水溶性
复合物。胆盐便作为运载工具，促使不溶于水的脂肪分解产物被小肠黏膜吸收。
3）通过促进脂肪分解产物的吸收，而促进脂溶性维生素A、D、K的吸收。
4）胆汁在十二指肠内可中和一部分胃酸。它还可作为促进胆汁自身分泌的体液因素。
胆汁中不含任何消化酶，不能直接分解营养物质。 胆汁分泌和排放的调节：包括神经因素和体液因素的作用。 5）神经因素：进食动作或食物对口、食管及胃肠刺激均可通过神经反射（条件或非条件反射）引起肝胆汁分泌增加及胆囊收缩。反射的共同传出通路是迷走神经，迷走神经兴奋时，一方面可直接作用于肝细胞和胆囊，增加肝胆汁的生成及排入，又可通过刺激释放胃泌素，间接促进肝胆汁分泌增加。 6）体液因素
胃泌素：它促进肝胆汁分泌的机制有二：A经血液循环直接作用于肝细胞引起胆汁分泌；B刺激壁细胞分泌胃酸，由胃酸作用于十二指肠黏膜，使之释放促胰液素，后者促进肝细胞分泌胆汁。 促胰液素：可促进肝细胞胆汁（引起胆汁分泌量及碳酸氢盐增加，而胆盐不增加）。
胆囊收缩素：可引起胆囊强烈收缩，奥迪括约肌舒张，促进胆汁排放。
胆盐：通过胆盐的肠-肝循环回到肝脏内刺激肝细胞分泌胆汁。 6、为什么说小肠是吸收的主要部分？
1）吸收面积大：由于小肠黏膜具有环状皱甓大量绒毛和微绒
毛，使小肠吸收面积增加600倍。
2）物在小肠内已被分解为可吸收的小分子物质。 3）物在小肠内停留时间较长，为吸收提供有利的条件。 7、糖、脂肪、蛋白质吸收的形式和吸收途径。
糖吸收形式为单糖，主要是葡萄糖，单糖的吸收主要通过毛细血管进入血液。
蛋白质的吸收形式为氨基酸而进入血液
脂肪经消化被分解为甘油、脂肪酸、甘油一脂和少量甘油二酯。吸收途径有二：一是甘油和低级脂肪酸因溶于水故可被吸收入血，二是乳化的脂肪微粒和高级脂肪酸经淋巴管吸收。
第七章 能量代谢与体温
一、填空题：
1基础代谢率是指人体在清醒又非常安静的状态下，不受 、 、 、和 等因素的影响时的能量代谢率。
2体温是指机体的 温度，临床是常用 的温度来代表体温。
3调节体温的基本中枢在 ，其中心部位是 。 4在致热源的作用下，视前区-下丘脑前部中的热敏神经元的阈值 ，调定点 导致发热。
5营养物质在体内氧化时，一定时间内 与 的比值称为呼吸商。
6正常人掖窝温度的范围是 ，口腔温度的范围是 ，直肠温度的范围是 。
7温度感受器可分为 感受器和 感受器两类。温度敏感神经原分为 神经原和 神经元。 二、选择题：
1、机体70%的能量来自：（ ）
A糖的氧化 B脂肪的氧化 C蛋白质的氧化 D核酸的氧化 E脂蛋白的分解 2、能直接供能的物质是：（ ）
A磷酸肌酸 B三磷酸腺肝 C葡萄糖 D环-磷酸腺苷 E脂肪酸 3、食物的氧热价是指：（ ） A 1g食物氧化时消耗的O2量
B 某物质氧化时，消耗1升O2所产生的热能 C 1克食物氧化时所产生的热能
D一克食物氧化时所产生的CO2量 E以上都不是 4、进食后使机体产生额外热量最多的是；（ ） A糖 B脂肪 C蛋白质 D混合食物 E维生素 5、呼吸商是指同一时间内：（ ）
A耗氧量/混合食物 B混合食物/耗氧量 C耗氧量/CO2产生量 D CO2产生量/耗氧量 E CO2产生量/非蛋白食物 6、人体基础代谢率：（ ）
A与体重呈正比 B与体表面积成正比 C与身高成正比 D与身高×体重成正比 E与体重×体表面积成正比 7、体温的昼夜波动不超过：（ ） A oC B oC C oC D oC E 1oC 8、安静时人体的主要产热器官是：（ ） A内脏 B脑 C心脏 D骨骼肌 E皮肤 9、人体最主要的散热器官是：（ ） A肺 B肾 C消化道 D汗腺 E皮肤
10、当外界温度等于或高于体表温度时，机体散热的方式是：A辐射 B传导 C对流 D辐射和对流 E蒸发 11、给高热病人乙醇擦浴是为了增加：（ ） A辐射散热 B对流散热 C传导散热 D辐射散热和传导散热 E蒸发散热 12、给高热病人使用冰袋是为了增加：（ ） A辐射散热 B传导散热 C 对流散热 D蒸发散热 E对流散热和蒸发散热 13、体温调节的基本中枢位于：（ ） A下丘脑 B中脑 C脑桥 D延髓E脊髓
二、名词解释：三、问答与论述题：见参考答案
【参考答案】 一、填空题：
1、肌肉活动 环境温度 食物 精神紧张 2、平均深部 掖窝、口腔和直肠 3、下丘脑 视前区-下丘脑前部 4、升高 上移
5、CO2产生量 耗氧量 6、~oC ~oC ~~oC
7、外周温度 中枢温度 热敏 冷敏
二、选择题：
1、A2、B3、B4、C5、D6、B7、E8、A9、E10、E11、E12、B13、A 三、名词解释：
1、食物的氧热价某种营养物质氧化时，消耗1升氧所产生的能量，称为食物的氧热价
2、基础代谢率人体在清醒而又非常安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物、精神紧张等因素时的能量代谢率，称为基础代谢率。
3、不感蒸发指体液的水分直接透出皮肤和黏膜表面，并且在未聚成明显水滴前就蒸发掉的一种散热形式。
4、自主性体温调节在下丘脑体温调节中枢控制下，通过增减皮肤血流量、发汗、寒战等生理反应，来控制体温的相对恒定，这种调节称为自主性体温调节。
5、调定点指恒温动物体温的规定数值（调定点）。它存在于视前区-下丘脑前部，当体温偏离此数值时，由反馈系统将偏差信息输送到控制系统，以调整和维持体温的相对恒定。 四、问答和论述题：
1、视前区-下丘脑前部（PO/AH）在体温调节中起哪些作用？
是体温调节的中枢整合机构中的主要部位，其中存在热敏和冷敏神经原。他们的作用是：1）感受局部脑组织的温度变化2）接受下丘脑以外的中枢部位和皮肤、黏膜等处传来的温度变化的信息；直接对致热物质货-HT、NE等物质起反应3）可能起着调定点的作用。
2、体温相对恒定有何意义？机体是如何维持体温相对恒定的？
体温恒定的意义：主要是保证机体进行新陈代谢和正常生命活动的必要条件。
体温维持相对恒定是由机体的体温调节系统完成：皮肤、黏膜和腹腔内脏的温度感受器以及脊髓、延髓、脑干网状结构和下丘脑等处的温度敏感神经元将内、外环境因素的变化（机体运动、环境温度和湿度、风速等）输入到下丘脑体温调节中枢，经过中枢的整合，通过自主性和躯体神经分泌系统，调整产热机构（肝、骨骼肌等）和散热机构（皮肤血管和汗腺等）的活动，建立体热平衡。调定点学说认为视前区下丘脑前部有一调节点，如体温偏离调定点，则反馈系统可将偏差信息传到控制系统，经过整合，调整产热和散热过程，从而维持体温相对恒定。
第八章 肾脏的排泄
一、填空题：
1、肾小球有效滤过压等于 ， 和 的代数和。 2、终尿中的Na+主要来自于 ，而其中的K+主要来自于 小管和集合管的分泌。
3、肾小管的 小管重吸收Na+
时可伴有H+
的分泌，而 小管和集合管重吸收Na+
时则伴有H+和K+的分泌。 4、血浆 渗透压升高，ADH分泌 。血Na+/K+比值
使 分泌升高。
5、大量饮清水，使血浆晶体渗透压 产生的利尿称 ，由于血中 含量降低而引起。小管液中溶质浓度
产生的利尿称 ，由于远曲小管和集合管内外促进水吸收的动力 所致。
6、肾小球入球动脉明显收缩时，肾血浆流量 ，有效滤
过压 。出球小动脉明显收缩时血浆流量 ，有效滤过压 。
7、大量出汗尿量减少，主要是由于血浆 渗透压 ，引起 所致。
A肾素 B 血管紧张素 C醛固酮 D抗利尿素 E前列腺素 10、抗利尿素可促进下列哪部分小管重吸收水？（ ） A近球小管 B髓绊降支 C髓半升支 D整个髓绊 E远曲小管和集合管
8、正常人昼夜尿量为 ml，尿量长期保持 11、下列哪一因素可促进抗利尿素的释放？（ ）
ml以上称为多尿，介于 ml时称为少尿，少于 ml称为无尿。
9、尿生成的基本过程包括 、 和 。 10、近球细胞具有分泌 的功能。 11、肾小球滤过的动力是 。
12、肾小球有效滤过压等于 （ + ）。 13、对葡萄糖具有重吸收功能的肾小管是 。
14、肾小球滤过的Na+约有65%~70%是在 被重吸收的。 15、尿液中的K+主要是由 和 分泌的。 16、在 和 ，K+-Na+交换和H+ - Na+交换同时存
在，二者间存在 作用。
17、抗利尿素的主要作用是使远曲小管和集合管对水的重吸
收 ，引起尿量 。
18、醛固酮的主要作用是促进远曲小管和集合管对Na+的 和
K+的 。
19、当循环血量减少时，近球细胞分泌的肾素 ，血浆
中血管紧张素 ，醛固酮 。
二、选择题：
1、肾小球滤过的原尿流经下列哪一部分后其成分将不再变化而
成为终尿？（ ）
A近球小管 B髓绊降支 C髓绊升支 D远曲小管 E集合管 2、肾小球滤过率是指：（ ）
A两侧肾脏每分钟生成的原尿量 B一侧肾脏每分钟生成的原尿量 C两侧肾脏每分钟生成的尿量 D一侧肾脏每分钟生成的原尿量 E两侧肾脏每分钟的血浆流量。
3、下列哪种物质在正常情况下不能通过滤过膜？（ ） A Na+、K+、Cl-等电解质 B血浆白蛋白 C氨基酸 D葡萄糖 E甘露醇 4、重吸收Na+能力最强的部位是：（ ）
A近球小管 B髓绊降支 C髓绊升支 D远曲小管 E集合管 5、对葡萄糖具有重吸收功能力的小管是：（ ） A近球小管 B远曲小管 C集合管 D以上全有 E以上全无
6、糖尿病人尿量增多的原因是：（ ） A肾小球滤过率增加 B渗透性利尿
C水利尿 D抗利尿素分泌减少 E醛固酮分泌减少 7、关于NHз分泌的叙述正确的是：（ ）
A 各段小管均可分泌 NHз B NHз 的分泌促进K+的重吸收 C 主要由甘氨酸脱氨产生 D H+的分泌增多将减少NHз 的分泌 E分泌的NHз以原形排出体外
8、小管液浓缩和稀释的过程主要发生于：（ ）
A近球小管 B髓绊降支 C髓半升支 D远曲小管 E集合管 9、参与尿液浓缩和稀释调节的主要激素是：（ ）
A血浆胶体渗透压的升高 B血浆晶体渗透压升高 C血浆胶体渗透压的降低 D血浆晶体渗透压下降 E血浆蛋白含量升高
12、血容量感受器兴奋可使：（ ） A抗利尿素分泌增多 B抗利尿素分泌减少 C醛固酮分泌增多 D醛固酮分泌减少 Ｅ抗利尿素和醛固酮分泌都增多 13、血容量感受器位于：（ ） A胸腔大静脉和左心房 Ｂ心室
Ｃ外周静脉 Ｄ颈动脉窦和主动脉弓 E肾动脉 １4、醛固酮主要由下列哪一部位释放？（ ） Ａ肾上腺髓质 Ｂ肾上腺皮质球状带
Ｃ肾上腺皮质束状带 Ｄ肾上腺皮质网状带 Ｅ肾皮质 １5、醛固酮促进Ｎａ+重吸收和Ｋ+分泌的部位是：（ ） A近球小管 B髓绊降支 C髓半升支 D远曲小管和集合管 E输尿管
１6、下列哪种情况醛固酮分泌将增多？（ ） Ａ血Ｎａ+
升高、血Ｋ+降低 Ｂ血Ｎａ+
降低、血Ｋ+升高 Ｃ血Ｃａ2+
升高 Ｄ血Ｃｌ－
升高 Ｅ血中葡萄糖浓度升高 １7、对肾上腺皮质球状带分泌醛固酮刺激作用最强的是：（ ） Ａ肾素 Ｂ血管紧张素原 Ｃ血管紧张素Ⅰ Ｄ血管紧张素Ⅱ Ｅ血管紧张素Ⅲ
１8、使血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ的是：（ ） Ａ血管紧张素转换酶 Ｂ氨基肽酶 Ｃ羧基肽酶 Ｄ肾素 Ｅ肾上腺素
１9、大量饮清水后，尿量增多主要是由于：（ ）
Ａ循环血量增加，血压升高 Ｂ胆固醇分泌减少 Ｃ血浆胶体渗透压下降 ＤADH减少 ＥADH增加 20、下列因素中哪种不引起抗利尿激素分泌增多？（ ） Ａ循环血量减少 Ｂ大量出汗 Ｃ血浆晶体渗透压降低 Ｄ血浆晶体渗透压升高 Ｅ数日内饮水严重不足 21、高位截瘫病人排尿障碍表现为：（ ）
Ａ尿失禁 Ｂ尿潴留 Ｃ无尿 Ｄ尿崩症 Ｅ以上全不是 ２2、正常人的肾糖阈约为：（ ）
Ａ80～100ｍｇ／100ml（血液）Ｂ120～160ｍｇ／100ml（原尿） Ｃ160～180ｍｇ／100ml（血液）Ｄ160～180ｍｇ／100ml（原尿） Ｅ80～100ｍｇ／100ml
２3、下列哪种情况血Ｋ+
浓度可能升高？（ ） Ａ碱中毒 Ｂ酸中毒 Ｃ醛固酮分泌增多
Ｄ近球小管分泌Ｈ+减少 Ｅ远曲小管和集合管分泌Ｈ+减少 ２4、下列哪一种酶与肾小管重吸收ＨＣＯ－
+
３和分泌Ｈ有关？ Ａ脱羧酶 Ｂ碳酸酐酶 Ｃ羧化酶 Ｄ转氨酶 Ｅ过氧化酶 ２5、主动重吸收Ｃl－
的部位是：（ ）
A近球小管 B髓绊升支细段 C髓半升支粗段 D远曲小管 E集合管
２6、肾小球有效滤过压等于：（ ）
Ａ血浆胶体渗透压-（肾小球毛细血管压+肾小囊内压） Ｂ肾小球毛细血管压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压） Ｃ肾小囊内压-（肾小球毛细血管压+血浆胶体渗透压） Ｄ肾小囊内压+（肾小球毛细血管压-血浆胶体渗透压） Ｅ血浆胶体渗透压+肾小球毛细血管压-肾小囊内压 ２7、滤过分数是指：（ ） Ａ２４小时从肾脏滤出的血流量 Ｂ２４小时从肾脏滤出的血浆流量 Ｃ每分钟从肾脏滤出的血浆流量
Ｄ每分钟流经肾脏的血流量中有多少被滤过 Ｅ每分钟流经肾脏的血浆流量中生成原尿的百分数 ２8、交感神经紧张时，尿量减少的主要原因是：（ ） Ａ肾小球毛细血管血压下降 Ｂ肾小球滤过面积减少 Ｃ滤过膜通透性降低 Ｄ血浆胶体渗透压升高 Ｅ囊内压升高
２9、输尿管结石时尿量减少的主要原因是：（ ） Ａ肾小球毛细血管血压下降 Ｂ肾小球滤过面积减少 Ｃ滤过膜通透性降低 Ｄ血浆胶体渗透压升高 Ｅ囊内压升高
30、应急时少尿主要原因是：（ ）
Ａ肾小球滤过膜通透性降低 ＢADH分泌增多
Ｃ肾小动脉收缩 Ｄ醛固酮分泌增多Ｅ肾小球滤过膜面积减少 31、肾小管液大量被重吸收的主要部位是：（ ） A近球小管 B髓绊升支细段 C髓半升支粗段 D远曲小管 E集合管
３2、葡萄糖在肾脏被重吸收最多的部位是；（ ） A近球小管 B髓绊降支细段 C髓半升支粗段 D远曲小管 E集合管
33、在近曲小管不是主动重吸收的物质是：（ ） A钠离子 B葡萄糖 C氨基酸 D钾离子 E 尿素 34、钠离子在近球小管前半段重吸收的方式是：（ ） A单纯扩散 B主动转运 C易化扩散 D被动重吸收 E入胞作用
35、钾离子在近区小管重吸收的方式是：（ ） A单纯扩散 B主动转运 C易化扩散 D被动重吸收 E入胞作用
36、肾吸收钠的回漏现象主要见于；（ ） A近曲小管
B髓绊升支 C髓绊降支
D远曲小管 E集合管 37、渗透性利尿是；（ ）
A大量饮清水使尿量增多 B肾小管壁对水通透性降低使尿量增多C ADH分泌减少使尿量增多 D肾小管液溶质浓度增高使尿量增多E醛固酮分泌减少引起尿量增多
38、家兔静脉内注入20%的葡萄糖液3ml后，尿量增加的主要原因是：（ ）
A肾小球滤过率增加 B肾小球有效滤过压增高
C肾小管液溶质浓度增高 D ADH分泌减少 E胆固醇分泌增多 39、促进肾脏分泌氢离子的主要原因是：（ ） A氢离子与氯离子结合形成盐酸
B氢离子通过碳酸酐酶作用与重碳酸盐结合 C氢离子与肾小管液中的氨结合形成氨离子 D氢离子与醋酸盐结合
E氢离子以硫酸的形式被分泌出来
40、水利尿试验时，引起ADH释放减少的感受是（ ） A颈动脉窦压力感受器 B左心房和腔静脉处容量感受器 C下丘脑渗透压感受器 D延髓化学感受器 E外周化学感受器
41、严重腹泻时尿量减少主要是由于：（ ） A血晶胶体渗透压升高，引起ADH分泌增多 B血晶胶体渗透压降低，引起ADH分泌减少 C交感神经兴奋，引起肾小球滤过减少 D血容量减少，导致肾小球滤过减少 E血浆胶体渗透压升高，引起ADH分泌减少 42、引起ADH分泌最敏感的因素是：（ ） A循环血量减少 B血浆晶体渗透压增高 C血浆胶体渗透压升高 D疼痛刺激E寒冷刺激 43、醛固酮作用的部位是：（ ） A近曲小管 B髓绊 C远曲小管 D集合管 E远曲小管和集合管
44、醛固酮由下列哪种细胞分泌？（ ）
A肾上腺皮质球状带细胞 B肾上腺皮质束状带细胞 C肾上腺皮质网状带细胞 D球旁细胞E致密斑细胞
45、由肾小球滤过的NaCl和水绝大部分在何处被重吸收？（ ）A近球小管 B远球小管 C集合管 D髓半升支粗段 E髓半升支细段
46、氨基酸通过主动转运全部被重吸收，其部位是：（ ） A 近球小管 B髓半 C远球小管 D集合管 E肾盂 47、尿液浓缩的主要部位是：（ ）
A近曲小管 B髓绊降支 C髓绊升支 D远曲小管 E集合管 48、促进肾脏排H+
的主要原因是：（ ） A H+与Cl-结合形成HCl
B H+通过碳酸酐酶的作用与重碳酸盐结合 C H+与肾小管液中的NHз结合形成NH4+
D H+与醋酸盐结合 E H+以硫酸的形式被分泌出来 49、促使远曲小管重吸收Na+和分泌K+的激素是：（ ） A抗利尿素 B醛固酮 C肾上腺素 D血管紧张素 E皮质醇
50、剧烈运动时，少尿的主要原因是：（ ） A肾小球毛细血管血压升高 B抗利尿素分泌增多 C肾小动脉收缩，肾血流量减少
D醛固酮分泌增多 E肾小球滤过膜面积减少 51、大量饮清水后，尿量增多主要是由于：（ ） A肾小球滤过率增加 B血浆胶体渗透压降低 C抗利尿素分泌减少 D 醛固酮分泌减少 E 肾小球囊内压降低
52、大量出汗时尿量减少主要是由于：（ ） A血晶胶体渗透压升高，引起ADH分泌增多 B血晶胶体渗透压降低，引起ADH分泌减少 C交感神经兴奋，引起ADH分泌减少