A 快速射血期开始时 B 快速充盈期开始时 C 等容收缩期开始时 D 等容舒张期开始时 E减慢充盈期开始时
5、正常人心率超过180/分钟，心输出量减少的原因主要是： A 快速充盈期缩短 B 减慢充盈期缩短 C 等容收缩期缩短 D 快速射血气缩短 E 减慢射血气缩短 6、心输出量是指：（ ）
A 每分钟由一侧心房射出的血量 B 每分钟由一侧心室射出的血量 C每分钟由左右心室射出的血量之和 D 一次心跳一侧心室射出的血量 E 一次心跳两侧心室同时射出的血量 7、心指数等于：（ ）
A、每搏输出量× 体表面积 B、每搏输出量/ 体表面积 C、心输出量× 体表面积 D、心率×每搏输出量× 体表面积 E 心率×每搏输出量/ 体表面积 8、第一心音的产生主要是由于：（ ） A 半月瓣关闭 B 半月瓣开放 C 房室瓣开放 D 房室瓣关闭 E 心室射血入大动脉，引起动脉管壁振动 9、第二心音的产生主要是由于；（ ） A 心室收缩时血液冲击半月瓣引起的振动 B 心室舒张时，动脉管壁弹性回缩引起的振动 C心室收缩，动脉瓣突然开放时的振动 D心室舒张，半月瓣迅速关闭时的振动
E 心室收缩时，血液射入大动脉时冲击管壁的振动
10、心室肌细胞动作电位平台期是下列那些离子跨膜流动的综合
结果？（ ）
A钠离子内流，氯离子外流 B钠离子内流，钾离子外流 C钠离子内流，氯离子内流 D钙离子内流，钾离子外流 E钾离子内流，钙离子外流
11、心肌不会产生强直收缩，其原因是：（ ） A 心肌是功能上的合胞体
B 心肌肌浆网不发达，钙离子贮存少 C 心肌的有效不应期特别长 D 心肌有节律性，会自动节律收缩 E 心肌呈“全或无”收缩
12、窦房节能成为心脏正常起搏点的原因是：（ ） A 静息电位仅为-70mV B 阈电位为-40mV C零期去极速度快 D动作电位没有明显的平台期 E 4期电位去极速率快
13、心脏内兴奋传导的顺序是：（ ） A 窦房节→ 房室交界→ 心房肌→ 心室肌
B窦房节→ 房室交界→心室肌→心室肌房室交界→普肯耶纤维 C 窦房节→心房肌→心室肌→普肯耶纤维 D窦房节→心房肌→左右束支→普肯耶纤维
E窦房节→心房肌→房室交界→房室束和左右束支→普肯耶纤维 14、在心室等容收缩期时：（ ） A房内压 > 室内压 > 主动脉压
B房内压＜ 室内压 > 主动脉压 C房内压 ＝ 室内压 > 主动脉压 D房内压＜ 室内压 ＜ 主动脉压 E房内压 >室内压 ＜ 主动脉压 15、在心室等容舒张期时：（ ） A 房内压 > 室内压 > 主动脉压 B房内压＜ 室内压 > 主动脉压 C房内压 ＝ 室内压 > 主动脉压 D房内压＜ 室内压 ＜ 主动脉压 E房内压 >室内压 ＜ 主动脉压
16、室性期前收缩之后出现代偿性间歇的原因是：（ ） A 窦房节的节律性兴奋延迟发放 B 窦房节的节律性兴奋少发放一次 C 窦房节的节律性兴奋传出速度大大减慢 D 室性期前收缩的有效不应期特别长 E 窦房节一次节律兴奋落在室性期前收缩的有效不应期内
17、房室延搁产生的主要原因是：（ ） A 房室交界处细胞膜电位绝对值大 B房室交界处0期除极速度快
C房室交界出细胞4期自动去极速度慢 D房室交界处细胞体积小，0期除极幅度小 E房室交界处细胞无缝隙连接
18、当血流通过下列哪一部位时，血压的降落最大：（ ） A主动脉和大动脉 B小动脉和微动脉 C毛细血管 D 微静脉和小静脉 E 大静脉和腔静脉
19、关于血流阻力，以下哪项叙述是错误的：（ ） A与血管的长度成正比 B与血液的粘滞度成正比 C与血流量成正比 D与血管半径的平方成正比 E是由于血液流动时发生的摩擦造成的 20、影响外周阻力的主要因素是：（ ） A血液粘滞性 B红细胞数 C血管长度 D小动脉口径 E大动脉弹性 21、阻力血管主要指；（ ）
A大动脉 B小动脉及微动脉 C毛细血管 D小静脉 E大静脉
22、影响正常人舒张压的主要因素是：（ ） A大动脉弹性 B心输出量 C阻力血管口径的变化 D血液粘滞性 E血管长度
23、主动脉在维持舒张压中起重要作用，主要是由于主动脉：A口径大 B管壁厚 C管壁有可扩张性和弹性 D血流速度快 E对血流的摩擦阻力小 24、老年人的脉压比年轻人大，这主要是由于：（ ） A老年人的心输出量较小 B老年人的循环血量较少 C老年人的主动脉和大动脉弹性降低
D老年人的小动脉硬化 E老年人的血液粘滞性高 25、弹性贮器血管指的是：（ ）
A大动脉 B微动脉 C肺动脉和主动脉 D微静脉 E静脉
26、迷走神经对心脏的作用是：（ ） A心率减慢，传导加快，而不应期缩短 B心率减慢，传导慢，而不应期延长 C心率减慢，传导慢，而不应期缩短 D心率快，传导慢，而不应期缩短 E 心率快，传导加快，而不应期缩短 27、生成组织液的有效滤过压等于：（ ）
A （毛细血管压＋ 血浆胶体渗透压）－（组织液胶体渗透压＋ 组织液静水压）
B （毛细血管压＋组织液胶体渗透压）－（血浆胶体渗透压＋ 3、主动脉瓣 快速射血期
4、心缩期 音调低，持续时间长 心室舒张早期 音调较高，
持续时间短
5、心率 每搏输出量 基本相等 6、外周静脉 中心静脉 7、房结区 结区 结希区 8、4期自动去极化 窦房节P细胞
9、大于 心缩 第一 10、左右两心房 11、去极化 12、复极 13、血管长度 血液粘滞度 血管半径的4次方 14、循环系统内有足够的血流充盈 心脏射血 外周阻力 组织液静水压）
C （毛细血管压＋ 组织液静水压）－（血浆胶体渗透压＋组织液胶体渗透压）
D （血浆胶体渗透压＋组织液胶体渗透压）－毛细血管压 E血浆胶体渗透压－（毛细血管压＋ 组织液静水压） 28、生理情况下对动脉血压影响不大的因素是：（ ） A外周阻力 B心率 C动脉弹性 D心输出量 E血液粘滞性
29、当血浆蛋白逐渐减少时，引起水肿的主要原因是：（ ） A血浆晶体渗透压下降 B血浆胶体渗透压下降 C毛细血管壁通透性增加 D醛固酮分泌减少 E有效滤过压下降
30、使中心静脉压升高的是：（ ） A血容量增加 B周身血管舒张 C静脉回心血量减少 D心脏射血能力增强 E循环血量减少
31、肾上腺素和去钾肾上腺素对心血管的效应是：（ ） A两者的升压效应相同 B两者引起的心率变化相同 C小剂量的肾上腺素使骨骼肌微动脉舒张 D去钾肾上腺素使胃肠道微动脉舒张
E在完整机体中，注射去钾肾上腺素后引起血压升高。心率明显加快
32、下列物质中不能引起血管平滑肌舒张的是：（ ） A局部代谢产物 B缓激肽 C血管活性肠肽 D乙酰胆碱脂酶 E前列腺素Iz
33、肌肉运动时，其血流量增加的主要原因是：（ ） A动脉血压升高 B未活动的肌肉内血管收缩 C肌肉收缩时，局部代谢产物增多
D交感缩血管纤维活动减弱 E心输出量增加
34、下列因素中引起肺循环血管平滑肌收缩反应最重要的是： A缺氧 B 氢离子增多 C 5-HT增加 D 二氧化碳减少 E 组胺增多
35、二氧化碳过多引起脑血管舒张的中介物是：（ ） A乳酸 B．H﹢ C．Ach D．NE E．5-HT
三名词解释: 四、问答与论述题 见参考答案
【参考答案】 一、填空题：
1、 缩短 舒张期缩短 2、低于 关闭 低于 关闭
15、收缩 舒张 脉 16、舒张 脉（搏）
17、每搏输出量 心率 外周阻力 主动脉和大动脉的弹性贮器作
用 循环血量与血管系统容量的比例
18、小动脉和微动脉 19、心脏射血能力 静脉回心血量 20、减少 升高
21、毛细血管压 血浆胶体渗透压 淋巴回流
毛细血管壁的通透性
22、乙酰胆碱 M受体 23、正性变力 舒张 24、肾上腺素 a ? 收缩 舒张 25、负 双 维持动脉血压的相对稳定 26、加快 增加 增加 减少 27、?1 正性变时和变力 增加
二、选择题：
1、E 2、B 3、E 4、D 5、A 6、B 7、E 8、D 9、D 10、D 11、C 12、A 13、E 14、D 15、D 16、E 17、D 18、B 19、D 20、D 21、B 22、C 23、C 24、C 25、C 26、A 27、B 28、E 29、B 30、A 31、C 32、D 33、C 34、A 35、B
三、名词解释：
1、心动周期：心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，
称为心动周期。
2、等容收缩期：在每一个心动周期中，心房进入舒张后不就久，心室开始收缩，当室内压超过房内压时，房室瓣关闭，这时室内压尚低于主动脉压，半月瓣仍处于关闭状态，心室成为一个封闭腔，又因血液是不可压缩的液体，心室肌的强烈收缩，导致室内压急剧升高，而心室容积并不改变，这段时间称为等容收缩期。
3、心输出量（每分输出量）：每分钟由一侧心室收缩射出的血量，它等于每搏输出量×心率。正常成人安静时的心输出量约5L/min。
4、心指数：以每平方米体表面积计算的心输出量。正常成人安静时的心指数为~（min．ｍ２）．
5、射血分数：搏出量占心室舒张末期容积的百分比。安静状态健康成人的射血分数为55~65%。
6、心力贮备：心输出量随机体代谢需要而增加的能力也称泵功
能贮备。包括心率贮备和搏出量贮备。
7、等长调节：即心肌能力对搏出量的影响。是指在前，后负荷
保持不变的条件下通过心肌细胞本身力学活动（收缩强度和速度）发生变化，使心脏搏出量发生改变，故称等长自身调节。 2、试述心室肌动作电位的特点及形成机制。
心室肌动作电位的特点：心室肌动作电位可分为5个时期。 8、心音：心动周期中，由于心肌收缩，瓣膜启闭，血液加速度和减速度对心血管壁的加压和减压作用，以及形成的涡流等因素引起的机械振动，可通过周围组织传递胸壁，如将听诊器放在胸壁的某些部位，就可听到声音，称为心音。
9、期前收缩：正常心脏按照窦房结的节律兴奋而收缩。但在某些实验条件和病理情况下，如果心室在有效不应期之后受到人工或窦房节之外的病理性异常刺激，则心室可以接受这一额外刺激产生一次期前兴奋，引起的收缩称为期前收缩。 10、代偿性间歇：期前兴奋也有它自己的有效不应期，这样，紧接在期前兴奋之后的窦房结兴奋传到心室肌时，常常落在期前兴奋的有效不应期之内，因而不能引起心室兴奋和收缩，必须等到下次窦房结的兴奋传到心室时才引起收缩，因而在一次期前收缩之后，往往出现一次较长的心室舒张期，称为代偿间歇。 11、弹性贮气血管：指主动脉，肺动脉，主干及其发出的最大的分支。这些血管的管壁富含弹性纤维，有明显的扩张性和弹性。 12、中心静脉压：是指胸腔内大静脉或右心房的压力。正常成人约~（4~12cmH2O）。
13、有效滤过压：液体通过毛细血管时有滤过，也有重吸收，滤过的力量和重吸收的力量之差即有效滤过压。生成组织液的有效滤过压等于（毛细血管压+组织液胶体渗透压）—（血浆胶体渗透压+组织液静水压）
14、防御中枢：指电刺激该区立即引起动物警觉状态，骨骼肌肌紧张加强，表现准备防御的姿势等行为反应。同时还可见心率，心缩力加强，皮肤和内脏血管收缩，骨骼肌血管舒张，血压升高等表现。
15、减压反射：指颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射。当动脉血压升高时，这一反射过程引起的效应是使血压下降，故称减压反射。
16、血脑-屏障：指血液和脑组织之间的屏障。可限制某些物质在两者间自由交换，故对保持脑组织周围稳定的化学环境和防止血液中有害物质侵入脑内有重要意义。毛细血管的内皮，肌膜和星状胶质细胞的血管周足的结构可能是血-脑屏障的形态学基础。 四、问答和论述题：
1、何谓心动周期？一个心动周期中，心房和心室的活动是怎样
的？心率增加对心动周期有和何影响？
答：心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心动周期。每一次心动周期中，心房和心室的机械活动，均可分为收缩期和舒张期。心房收缩在前，心室收缩在后。一个心动周期为，心房的收缩期为，舒张期为。当心房收缩时，心室处于舒张状态。在心房进入舒张期后不久，心室开始收缩，持续，称为心室收缩期。进而进入心室舒张期，占，心室舒张的前期间，心房也处于舒张期，称为全心舒张期。
在心率增加或减慢时，心动周期的时间将发生相应的变化。心率增快时，心动周期持续时间缩短，收缩期和舒张期均相应缩短，但舒张期缩短的比例较大。因此，心率加快时，心肌工作时间相对延长，休息时间相对缩短，这对心脏的持久活动时不利的。心率减慢，情况相反。
1）除极:过程：又称0期，是指膜内电位由静息状态下的-90迅速上升到+30左右，原来的极化状态消除并发生倒转，构成动作电位的升支
2）复极:过程：包括三个阶段。
1期复极：是指膜内电位由+30迅速下降到0左右，0期和1期
的膜电位变化都很快，形成锋电位。
2期复极：是指1期复极后，膜内电位下降幅度大为减慢，基
本上停滞于0mV左右，膜两侧呈等电位状态。
3期复极：是指膜内电位由0左右较快的下降到-90。 4期：是指膜复极完毕，膜电位恢复后的时期。
总之，心室肌动作电位分0期，1期2期，3期，和4期共5个时期。
各期的形成机制如下：
0期：在外来刺激作用下，引起钠离子通道的部分开放和少量钠
离子内流，造成的膜部分去极化，当去极化达到阈电位水平-70时，膜上钠离子通道被激活而开放，钠离子顺电-化学梯度由膜外快速进入膜内，进一步使膜去极化，膜内电位向正电位转化。约为+30左右，即形成0期 。
1期：此时快通道已失活，同时有一过性外向离子流的激活 是
的主要离子成分，故1期主要由 负载的一过性外向电流引起的。
2期：是同时存在的内向离子流主要由钙离子（及钠离子）负载
和外向离子流处于平衡状态的结果。在平台期早期，钙离子内流和钾离子外流所负载的跨摸正电荷量相等，摸电位稳定于0电位水平。
3期此时钙离子通道完全失活，内向离子流终止，外向钾离子流
随时间而递增。摸内电位越负、钾离子通透性就越高。使摸的复极越来越快，直到复极化完成。
4期：4期开始后，细胞膜的离子主动转运能力加强，排出内流
的钠离子和钙离子，摄回外流的钾离子，使细胞内外离子浓度得以恢复。
3、什么是期前收缩？为什么期前收缩后会出现代偿间歇？ 如果在心室有效不应期之后，心室肌受到额外的人工刺激或房节之外的异常刺激，则可产生一次期前兴奋，所引起的的收缩称为期前收缩或额外收缩。由于期前兴奋也有它自己的有效不应期。因此，在紧界期前收缩之后的一次窦房结起搏激动传到心室肌时，常常正好落在期前兴奋的有效不应期内，结果不能使心室肌兴奋和收缩，出现一次“脱失”，必须等到下一次窦房结起搏激动传到心室时，才能引起心室收缩，这样在一次期前收缩之后往往出现一段较长的心室舒张期 ，称为代偿间歇。 4、动脉血压是如何形成的？
充足的循环血量是形成动脉血压的前提条件，动脉血压的形成与心室射血和外周阻力有关。（1）心室射血，心室射血所释放的能量，一部分用于推动血液流动，大部分能量用于血管壁的扩张，即以势能形式暂时贮存。在心舒期，大动脉弹性回缩，又将一部分势能转变为动能，使血液在心舒期继续向前流动，从而使动脉血压在心舒期仍维持在一定水平。故大动脉管壁的弹性对血压具有缓冲作用。使收缩压不致过高，舒张压不致过低。
（2）外周阻力：如果仅有心室肌收缩而不存在外周阻力，则心室收缩释放的能量将全部表现为动能，射出的血液将全部流至外周因而不能使动脉压升高，在机体内，外周阻力来源于血液向前流动时血流与血管壁的摩擦和血液内部的摩擦。由于小动脉，微动脉处对血流有较高的阻力，因此在心缩期内仅1/3血液流至外周，约2/3被暂贮与主动脉和大动脉内，主动脉压也随着升高。心室舒张时，被扩张的大动脉弹性回缩，把贮存的那部分血液继续向外周方向推动，并使主动脉压在舒张期仍能维持在较高的水平。
5、试述影响动脉血压形成的因素。
影响动脉血压的因素主要包括五个:方面：
1）每搏输出量：在外周阻力和心率的变化不大时，每搏输出量增大，收缩压升高大于舒张压升高，脉压增大，反之，每搏输出量减少，主要使收缩压降低，脉压减少。
2)心率：心率增加时，舒张压升高大于收缩压升高，脉压减小。反之，心率减慢时，舒张压降低大于收缩压降低，脉压增大。 3)外周阻力：外周阻力加大时，舒张压升高大于收缩压升高，脉压减小。反之外周阻力减小时，舒张压的降低大于收缩压降低，脉压增大。
4)大动脉弹性：它主要起缓冲血压作用，当大动脉硬化时，弹性贮器作用减弱，收缩压升高而舒张压降低，脉压增大。 5)循环血量和血管系统容量的比例；如失血，循环血量减少，血管容量改变不大，则体循环平均压下降，动脉血压下降。
6、试说明组织液的生成及其影响因素。
组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的。其生成量主要取决于有效滤过压，生成组织液的有效滤过压=（毛细血管压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）。毛细血管动脉端有液体滤出，而静脉端液体被重吸收，组织液中少量液体进入毛细淋巴管，形成淋巴液。上述与有效滤过压有关的四个因素变化时，均可影响组织液的生成：
1)毛细血管压：微动脉扩张，毛细血管压升高，组织液生成增多。 2)血浆胶体渗透压：血浆胶体渗透压降低，有效滤过压增大，组
织液生成增多
3)淋巴回流：由于一部分组织液经淋巴管回流入血液，因而淋巴
回流受阻时，组织间隙中组织液积聚，可呈水肿。 4)细血管壁的通透性：在烧伤、变态反应时，毛细血管壁通透性明显升高，一部分血浆蛋白滤出，使组织液胶体渗透压增高，血浆胶体渗透压降低，组织液生成增多。
7、静脉注射肾上腺素对动脉血压有何影响？为什么？
静脉注射肾上腺素，血压先升高后降低，然后逐渐恢复。这是因为静脉注射肾上腺素后，开始浓度较高，对心脏和a受体占优势的血管发生作用，使心跳加快，心肌收缩力加强，心输出量增多，皮肤、肾和胃肠等内脏血管收缩，所以血压升高。随着血中肾上腺素的代谢，其浓度逐渐降低，对a受体占优势的血管作用减弱，而对B受体占优势的骨骼肌、肝脏、冠脉血管发生作用，使之扩张，引起血压下降，电子后逐渐恢复正常。 8、、试述肾素-血管紧张素系统在调节血压中的作用。
答：肾素－血管紧张素系统在调节动脉血压中起重要作用。当肾脏缺血时，肾近球细胞释放肾素，血浆中的血管紧张素原在
肾素的作用下转变为血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ经过肺循环时，在肺血管内皮表面的血管紧张素转换酶的作用下，水解成血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ在血浆和组织中的血管紧张素酶A的作用下转变为血管紧张素Ⅲ。
血管紧张素Ⅰ对大多数血管无直接作用，只是作为血管紧张素Ⅱ的前体。
血管紧张素Ⅱ的生理作用是：①使全身微动脉收缩，血压升高，静脉收缩，回心血量增加；②促使醛固酮释放，保钠保水，扩充血容量；③促进肾小管对钠、水的重吸收；④抑制肾素释放；⑤促进血管升压素、ACTH释放和交感神经中枢活动的增强，使血压升高。
血管紧张素Ⅲ的缩血管效应比血管紧张素Ⅱ小，但促进醛固酮分泌，保钠保水的作用比血管紧张素Ⅱ强。
第五章 呼 吸
一、填空题：
1、呼吸过程包括相互联系又同时进行的四个环节
是 、 、 和组织换气。 2、吸气初，肺内压 大气压；呼气初，肺内压 大气
压；吸气与呼气末，肺内压 大气压。
3、弹性阻力大，肺不容易扩展，肺的顺应性 ，弹性阻力小，
肺容易扩展，肺的顺应性 。
4、肺泡表现活性物质的主要成分是 ，是 细胞合成
并释放的，其主要作用是 。 5、 与 一起合称生理无效腔。 6、氧离曲线是表示 与 关系的曲线。
7、PCO2升高，氧离曲线 ，温度降低，氧离曲线 。 8、肺换气时，O2从 向 扩散 血变成 。 9、如果空气进入一侧胸膜腔内，由于胸内负压绝对值 ，
将出现肺泡的 。 10、中枢化学感受器位于 。
11、 和 是调节呼吸的重要外周化学感受器。
二选择题：
1、肺通气是指： （ ）
A肺与血液的气体交换 B外界环境与气道间的气体交换 C肺与外界环境间的气体交换
D外界O2入肺的过程 E肺内CO2出肺的过程 2、内呼吸是指；（ ）
A肺泡和肺毛细血管血液之间的气体交换 B 组织细胞和组织细血管血液之间的气体交换 C线粒体内外的气体交换 D细胞器之间的气体交换 E组织细胞之间的气体交换
3、平静呼吸时肺内压在下列哪一个时相中低于大气压？ A吸气初 B吸气末 C呼气初 D呼气末 E停止呼吸时 4、肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换是通过下列那种结构
实现的？（ ）
A肺泡膜 B呼吸膜 C肺泡上皮和毛细血管内皮 D肺泡上皮 ，毛细血管内皮、内皮基膜 E上述各条都不对