表1 住宅工程质量分户验收记录表(一)

分户验收户型示意及检查定位图

单位工程名称: 施工单位: 户 型: 制图时间: 简 图 制图人员： 制图说明：

1、 绘制所有户型的平面示意简图，住宅工程质量分户验收在此图基础上进行；在图纸上注明并形成分户验收实施方案；

2、 形成分户验收户型示意及检查定位图，即在平面示意简图上，按一定的顺序明确标注住宅工程质量分户验收记录表（附表2～8）中涉及的房间编号（客厅、卧室、书房、餐厅、厨卫等）、门窗编号、防水部位编号（屋面、沿沟、露台、阳台、厨房、外墙等），确保验收记录表中检查记录明确、真实，并有可追溯性；

3、 质量监督机构根据建设单位提供的“分户验收户型示意及检查定位图”与“住宅工程质量分户验收记录汇总表”对建设单位、监理单位、施工单位、物业单位已进行的分户验收随机抽查，质量监督机构需保存已抽查的房（户）相关分户验收的检查资料及建设单位提供的分户验收全套资料，以备核查。

4、

表2 住宅工程质量分户验收记录表(二)

9

室内层高、开间净尺寸检查表

单位工程名称: 施工单位: 房(户)号： 检查时间: 设计设计装饰房间 净高 层高 板厚 厚度 编号 (mm) (mm) (mm) (mm) 净高实测值(mm) 房间尺寸设计值房间尺寸实测值（mm） 结 （mm） 论 H1 H2 H3 H4 H5 L1 L2 L3 L4 L1 L2 L3 L4 客厅 主卧 次卧 厨房 卫生间 洗漱间 验收结论 整改情况 实测 房间，不合格 房间, 验收结论 。 整改 结论 检查人员： 室内净空尺寸测量示意图 北 注：1、室内应做到半成品、成品保护良好，外观完好无破损，无交叉污染，做到窗明地净； 2、园弧、多边形等异形平面的开间尺寸视具体可测量部位另作示意图。 表3

住宅工程质量分户验收记录表（三） 楼地面、墙面、顶棚检查表

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单位工程名称: 施工单位: 房（户）号： 检查时间： 房间编号 墙 面 东 南 西 北 楼 地 面 面层 找平层、结构层 顶棚表观质量 结论 验收结 实测 房间，不合格 房间, 验收结论 。 论 整改情况 整改结论 检查人员： 注：1、对检查发现的裂缝、空鼓等问题应及时进行相应处理； 涉及结构层的裂缝，应绘制形状图，并将相关处理材料作为本检查表附页。 表4

住宅工程质量分户验收记录表（四）

防水工程检查表

单位工程名称: 施工单位: 房(户)号： 检查时间：

防水部位编号 检查时间 检 查 记 录 结 论 11

验收 结论 整改 情况 整改 结论 检查发现有渗水共 处，验收结论 。 检查人员： 注：建设单位宜在雨后及时组织检查验收，质量监督机构应及时组织监督抽查。 表5

住宅工程质量分户验收记录表（五）

门窗及其安装检查表

单位工程名称: 施工单位:

房（户）号： 检查时间： 门窗编号 窗台 高度 门窗材料 表面质量 外窗渗漏 安全玻璃 及玻璃层数 门窗开启性能 及密封条安装 结 论 12