中医妇科习题 下载本文

10、月经病;胎、产;绝经前后诸症及月经异常;经断复来与阴痒 判断题答案

1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√ 名词解释答案

1.气血失调是妇产科疾病中一种常见的发病机理。由于经、孕、产、乳都是以血为用,而且皆易耗血,所以机体常处于血分不足气偏有余的气血失调状态。 2.淫邪是风、寒、暑、湿、燥、火六种病邪的统称。 简答题答案

1.妇女以血为本,寒、热、湿易与血相搏,血遇寒则凝,冲任失畅;热与血相搏,迫血妄行,冲任损伤;湿伤血,损伤冲任。

2.七情过度可引起相应的脏腑受损,如喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,悲伤肺,恐惊伤肾,尤以怒、思、恐为主。抑郁忿怒,常使气滞、气逆进而引起血分病变,可引起月经后期、痛经、闭经、经行吐衄等病。忧思不解,每使气结,气结血滞,可引起月经不调、闭经、缺乳等病。惊恐过度,常使气下、气乱,失去对血的统摄和调控,易引起月经过多、崩漏、小产、胎动不安等病。 3.区别在于必须损伤冲任方能致病。

(1)在生理上胞宫是通过冲任(督带)和整体、经脉联系在一起。 (2)冲任脉是十二经之会海,维持女性生理功能。

4.因为月经、妊娠、分娩、哺乳都以血为用,而易耗伤阴血,故机体相对地往往常感血分不足,而气分则偏于有余。另一方面,血和气又是互相资生、互相依存的,血病可以及气,气病可以及血,彼此有密切的关系,故临床上常可见到气血同病的证候。气血失调的病证有血虚、血瘀、血热、血寒、气虚、气郁、气逆等,均常见于临床妇科病。 论述题答案

1.妇产病变发生与否,关键决定冲任损伤与否。若致病因素侵犯人体后,直接或间接损伤了冲任二脉,即会发生妇产科疾病;若未伤及冲任,则不会发生妇产科病变。寒热湿邪、生活所伤、七情内伤、体质因素等导致脏腑功能失调、气血失常,间接损伤冲任;房劳多产、跌仆创伤、邪毒感染等直接损伤冲任:而产生妇产科疾病。所以说,冲任二脉损伤是妇产科疾病最重要的病机。

2.肾藏精,主生殖,胞络系于肾。肾气不足,则冲任不固,系胞无力,可致子宫脱垂;封藏失职,可致崩漏;胎失所系,可致胎动不安;不能摄精成孕,可致不孕等病;若肾阴亏损,则精亏血少,冲任血虚,血海不按时满盈,可致月经后期、月经过少、闭经;阴虚内热,迫血妄行,则致月经先期、崩漏等;若肾阳不足,冲任失于温煦,胞宫虚寒,可致妊娠腹痛、胎动不安、不孕、经行泄泻、带下病、妊娠肿胀等病。

总论——第五章妇科疾病诊断概要 第一节四诊

单项选择题答案

1、A2、C3、A4、A5、A6、A7、D8、B9、A10、A 多项选择题答案

1、ABCDE2、ABCD3、ABCD4、ABC5、ABC6、ABC7、ABCDE8、ABCDE 填空题答案

1. 血热2. 气虚3.血寒4.血虚5.肝郁6.血瘀7.青春期8.20周9.脾虚,肾虚 10.湿热,热毒 改错题答案

1、十八2、寒凝血瘀3、血气两虚,脾阳虚损4、蒸乳成痈5、气血虚弱 名词解释答案

1、乳泣:妊娠未产而乳自出,称为乳泣。

2、离经脉:临产脉又称离经脉。是六脉浮大而滑,即产时出现尺脉转急。如切绳之脉;或切孕妇双手中指本节,中节甚至末端指侧动脉搏动应手之脉。 简答题答案

1、答:包括初潮年龄,月经周期,持续时间、量、色、质有无异常,行经期及经前、经后有无头痛或腰腹痛,乳房胀痛或情绪异常,历来月经有何变化,末次月经时间等。

2、答:不同年龄的妇女,存在生理上差异,病理上各有特点,治疗上各有侧重。 妇科疾病与年龄有密切关系。如年逾18岁月经乃未潮,为原发性闭经,应进一步了解原因;青春期易发月经不调;中年妇女为胎产哺乳期、经、带、胎,产诸疾易发;绝经期妇女往往出现月经紊乱等绝经期诸证。此外,妇科肿瘤的发生也往往与年龄有关。故询问妇女年龄,在诊断上有较大的参考意义。 第二节辨证要点与常见证型 单项选择题答案

1、C2、A3、B4、D5、E6、E7、E8、B9、A10、A 多项选择题答案

1、BCD2、ABCDE3、BCE4、ACDE5、ABCDE6、AC7、BC8、CD9、BC10、CE 填空题答案

1、局部到整体2、脏腑辨证;气血辨证;气血营卫辨证 3、虚证;实证;虚中夹实4、虚证;虚中夹实

5、经、带、胎、产;症状、舌、脉6、气血生理、病理

7、全身功能低下;脏腑血脉失养;全身虚弱8、升举无力而下陷 9、咳逆喘息;恶心呕吐;头晕胀痛10、妊娠痫证;产后痉证 改错题答案

1、淡;质稀2、妊娠眩晕;先兆子痫3、血虚;血瘀;血寒;血热 4、痛有定处;皮肝干燥5、血液运行加速6、气;血7、胃行其津液 8、皆属干肺9、百病10、主生殖 名词解释答案

脏腑辨证:脏腑辨证是以脏腑的生理、病理为基础进行的辨证分析,以便掌握各脏腑病变的证候特征。 简答题答案

1、答:脏腑辨证在妇科临床上常见证型有肾气虚、肾阴虚、肾阳虚、气郁结、肝郁化火、肝经湿热肝阳上亢、肝风内动、脾气虚弱、脾阳不振(痰湿)、阴虚血少、心脾两虚、心肾不交、阴虚燥热、肝肾阴虚、脾肾阳虚。

、答:气血辨证在妇科临床上常见证型有气虚、气滞、血虚、血瘀、血热、血寒。 论述题答案

1、答:肾病在妇科临床上主要是虚证表现,有肾气虚、肾阴虚、肾阳虚等,肾气虚者常兼小便频数,精神不振,舌淡苔薄,脉沉细;肾阴虚者常兼手足心热,

赤唇红,脉细数;肾阳虚者常兼畏寒肢冷,小便清长,夜尿多,舌淡苔薄,脉沉细而迟或沉弱。

2、答:血虚证以血液不足,脏腑血脉失养,全身虚弱为特征。辨证时常见“头晕眼花、心悸少寐、皮肤不润、面色萎黄或苍白“的证候,一般舌淡苔少,脉细无力;在妇科临床上血虚可以导致多种疾病,如月经后期、闭经、胎动不安、产后腹痛、不孕等。

总论—— 第六章妇科疾病治法概要 第一节 补肾滋肾 单项选择题答案

1、D2、C3、B4、C5、D6、E7、A8、A9、A10、A 多项选择题答案

1、ABCDE2、ABC3、ABDE4、ABC5、ABCDE 填空题答案

1、益火之源,以消明翳;右归饮,右归丸,温冲汤

2、壮水之主,以制阳光;六味地黄丸,左归饮,左归丸 3、阴中求阳;阳中求阴4、肝肾同司下焦;肝肾同源 5、调肝补肾 改错题答案

1、平补肾气2、滋肾益阴3、温肾助阳4、温肾助阳;化气行水 5、温肾健脾 名词解释答案

1、益火源,以消阴翳:指凡出现肾阳不足,命门火衰之病证者,每感阴寒弥漫,元阳不张,治以补肾阳、补益命火。

2、壮水之主,以制阳光:指阴精亏损,阴不敛阳,以致阳失潜藏,阴虚阳亢,治宜大补真阴。 简答题答案

1、答:补肾滋肾,有平补、温补和滋补之分。临床上大致有补肾益气法,方用大补元煎、固阴煎之类;滋肾益阴法,方用左归丸、六味地黄丸和补肾地黄丸;温肾助阳法,常用金匮肾气丸和右归丸;温阳行水法,常用真武汤、五苓散;滋肾养肝法,方用左归丸、杞菊地黄丸之类;温肾健脾法,以四神丸合健固汤、温胞饮为代表方。

2、答:(1)肝肾同司下焦、肝主藏血,肾主藏精,女子以血为本,以肝为先天,经、孕、产、乳的物质基础是血,而肾是妇女生长发育和生殖的动力,精血互生,肝肾同源。(2)肝主疏泄,肾司闭藏,一开一合,一泄一藏,肝肾协调,以维持月经的按期藏泻。(3)肝肾为冲任之本,临床上往往通过调补肝肾以体现调补冲任。故调肝、补肾之法,往往配合运用。 论述题答案

1、答:肾为水火之脏,藏真阴而寓元阴,真阴真阳则是人体生长发育和生殖的基本物质。凡属肾阳不足,命门火衰而致的崩漏、带下、不孕、流产、绝经前后诸证,应采用温肾助阳、益火消阴法,常用药物有肉桂、附子、肉苁蓉、巴戟天、仙茅、仙灵脾、菟丝子、破固纸、覆盆子等。代表方剂是右归饮、右归丸、温中汤等。因肾阴不足,真阴亏损所致月经后期、量少、闭经、胎动不安等证,应采用滋肾益阴、填精益髓法,常用药物有地黄、山萸肉、阿

胶、龟板胶、枸杞子、女贞子、旱莲草、黄精等。代表方剂左归饮、左归丸、六味地黄丸等。若阴精亏损,阴不敛阳以致阴阳失调、阳失潜藏、阴虚阳亢者,宜大补真阴,滋阴潜阳,所谓“壮水之主,以制阳光。并于滋阴之中加入潜阳之品,如生龙骨、生牡蛎之类。若因阴阳两虚所致崩漏、胎动不安等,可采用阴阳双补法,代表方剂肾气丸、二仙汤、归肾丸等。 第二节疏肝养肝 单项选择题答案

1、A2、B3、B4、C5、D6、A7、B8、A9、B10、A 多项选择题答案

1、ABCDE2、ABC3、AB4、CD5、AD6、BE 填空题答案

1、补血;益气养血;填精养血2、疏肝解郁;加味乌药汤、八物汤;清肝泻火;丹栀逍遥散、清肝止淋汤3、疏肝理脾;逍遥散、开郁种玉汤4、养血柔肝;四物汤、滋血汤、养精种玉汤5、疏之、泄之;抑之、平之;柔之、缓之 改错题答案

1、泻肝清热除湿;龙胆泻肝汤 2、镇肝熄风;羚角钩藤汤 简答题答案

1、答:凡抑郁恼怒,七情内伤以致肝失条达者,为肝郁之证,治宜理气疏肝,常用药物如柴胡、香附、郁金、川楝、乌药等,常用方如逍遥散、四逆散等。若肝郁而化火形成肝火之证者,治宜于疏肝方中,加入清肝之品,如栀子、丹皮之类。常用方如丹栀逍遥散、宣郁通经汤等。若肝经湿热下注所致的黄带、阴痒、阴疮等证,宜于疏肝方中加入清热利湿之品,如龙胆草、车前草之类,常用方如龙胆泻肝汤等。

2、答:疏肝养肝法即疏肝与养肝两法。疏肝理气适用于肝气郁结,疏泄失司所致的妇产科诸疾;养育肝阴法则适用于肝阴不足,营血亏虚所致的妇产科疾患。运用疏肝养肝法时要注意三个方面:第一,疏肝行气之药多辛燥,故用量不宜过重,同时宜适当配伍清润平肝之品。第二,滋养肝阴之药多滋腻,故稍佐行气之品为宜。第三,“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,由肝郁气盛者,容易肝气横逆犯冒胃,木盛则克土,故疏肝方中,宜佐以健脾之品。 论述题答案

1、答:如营血亏虚,阴液耗损,以致肝阴不足者,宜养育肝阴,常用药物如女贞子、枸杞子、桑椹子之类,常用方如二至丸、一贯煎等。若肝阴不足,肝阳上亢者,治宜育阴潜阳,可于养阴之中加以潜阳之品,如珍珠母、龟板、石决明等,常用方如三甲复脉汤等。若阴虚阳亢,火盛动风,致肝风内动者,宜镇肝熄风,可于养阴方中加以熄风镇静之品,如羚羊角、钩藤之类,常用方如羚羊钩藤汤、镇肝熄风汤。

2、答:肝的病变表现在妇科方面,主要有肝气郁结和肝肾不足,故治法需疏肝和养肝,由于抑郁忿怒,使肝气郁结,冲任失畅,导致经、带、胎、产诸疾,治宜疏肝解郁,方选逍遥散。但逍遥散又为疏肝理脾之佳方,如肝气犯脾,肝脾不和,冲任失司所致之妇科疾病。故疏肝方中,佐以健脾之品,逍遥散中的配伍白术、茯苓即是此意。 第三节健脾和胃 单项选择题答案