Ａ抑制葡萄糖异生B.加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖C．刺激胰岛素分泌 D．抑制胰高血糖素分泌E．抑制生长激素分泌

21．男，45岁，肥胖体型，三多一少症状不明显，空腹血糖6．6mmol／L，餐后2h血糖12mmol／L，治疗时应首先考虑的药物是

A.A.二甲双胍B.格列苯脲C．罗格列酮D.瑞格列奈E．阿卡波糖 22．双胍类降糖药主要作用机制为，

A．抑制葡萄糖异生B．加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖C．刺激胰岛素分泌 D.抑制胰高血糖素分泌E．抑制生长激素分泌 23．关于l型糖尿病，下列哪种治疗方案最佳

Ａ饮食管理B．饮食管理十体力活动C.饮食管理+双胍类口服药D.饮食管理十磺脲类口服药 E.饮食管理十胰岛素应用

24．普通胰岛素皮下注射后作用高峰一般出现在

A．0．2—0．4h B.l-3h C 3-5h D．4-12h E．10-28h

25．男，68岁，2型糖尿病病人，发热，诊断为支气管炎。神志朦胧。化验示血糖33．3mmol／L，血钠150mmol／L，血尿素氮14．28mmol／L。首先应考虑的诊断是

A．酮症酸中毒B．高渗性非酮症糖尿病昏迷C．低血糖D.乳酸性酸中毒E.水中毒

26．男性，17岁，1型糖尿病病人，因肺部感染而诱发酮症酸中毒，下列哪种症状最具有特征性 Ａ严重口渴多饮多尿B.昏迷C呼吸深大D.呼气有烂苹果味E．皮肤干燥，弹性差 27．胰岛素最常见的不良反应是

Ａ局部脂肪萎缩B．过敏反应C．轻度浮肿D．低血糖E．视力改变 28．“小剂量胰岛素治疗”是指

Ａ普通胰岛素每小时每公斤体重0.1U持续静滴B.普通胰岛素每小时每公斤体重1U持续静滴 C.普通胰岛素1次静注20UD.普通胰岛素1次皮下注射20UE．普通胰岛素1次肌注20U 29．治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷时，下列哪项为主

Ａ补充液体和电解质，积极纠正酸中毒B.小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒 C．补充液体和平衡电解质，小剂量胰岛素治疗D.小剂量胰岛素治疗，中枢兴奋剂 E，积极纠正酸中毒，中枢兴奋剂

30．1型与2型糖尿病鉴别时，以下列哪种特征为主

A.年轻与年老B．消瘦与肥胖C.有无自发性酮症倾向D．有无明显三多一少症状 E．并发症的多少与严重程度

31．糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症性糖尿病昏迷的表现中，前者不同于后者的是 Ａ昏迷B．病前多饮多尿极度明显C.脱水D.血糖可高达33．3mmol／L E．低血容量性休克 32．关于2型糖尿病的描述以下哪项是错的

A.年龄多在于40岁以上B．常超重或肥胖C．易发生酮症酸中毒D．口服降糖药一般有效 E．常可发现血浆胰岛素增高

33．糖尿病人服用。葡萄糖苷酶抑制剂时，下列哪种方法是正确的

Ａ.与第一口饭同时服用B．餐后2h服用C．早餐前半小时服用D.餐中或餐后服药 E．餐前立即服用，但不进餐不服药，

34．糖尿病人最适宜的运动强度是活动时心率达到个体—最大耗氧量 A．20％B．30％C．40％D．50％E．60％ 35．关于胰岛素使用，下列错误的说法是

Ａ宜选择皮肤疏松部位B．注射部位要经常更换C．同一区域注射，必须离上—次注射处2cm以上 D.未开封的胰岛素放于冰箱冷冻保存E．正在使用的胰岛素在常温下(不超过28℃)可使用28天 36．下列哪项不是糖尿病控制理想的目标

Ａ空腹血糖在4．4-6．1mmol／L B．血pH值在7．35-7．45 C HbAlc-6．5％ D.血压-130／80mmHg E．餐后2h血糖4．4-8．0mmol／L 37．痛风的生化标志是

Ａ高尿酸血症B．反复发作的痛风性关节炎C痛风石D．间质性肾炎 E．严重者常伴有尿酸性尿路结石 38．下列哪项为痛风的首发症状

Ａ高尿酸血症B．突发性脚跖关节疼痛C．痛风石D．间质性肾炎E．尿酸性尿路结石 39．治疗痛风急性发作的特效药是

Ａ美洛昔康B．糖皮质激素C．布洛芬D.吲哚美辛E.秋水仙碱 40．骨质疏松病人骨量丢失超过——以上时即可出现骨折 A．20％B．30％C。40％D．50％E．60％ 41．最常见的甲状腺功能亢进症是

A．碘甲亢B．自主性高功能甲状腺结节C滤泡性甲状腺癌D. Graves病E．甲状腺炎伴甲亢 42，甲亢单纯性突眼主要原因是

Ａ精神紧张B．提上睑肌张力增高C．眼球后组织水肿D．眼外肌肿胀增大E.眼球后组织炎症 43．下述Graves病并发浸润性突眼的描述哪一项是正确的

Ａ有甲亢一定同时有浸润性突眼B．有浸润性突眼时，肯定已有甲亢

C．甲亢严重程度与突眼程度平行D.突眼程度一般与甲亢严重不平行E．女性多见 44.以下哪项体征对Graves病最具诊断意义

Ａ皮肤温暖湿润，体重减轻B．浸润性突眼C弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤D．心房颤动 E．手、眼睑震颤

45．Graves病人血液检验结果应是

A．TRH升高B．TSH升高C．TSH升高，TSAb阳性D，TSH降低，TSAb阳性E．TSAb阴性 46．毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)病人停药的最好依据是

Ａ甲状腺摄131I试验B．血清反T3测定C．血清总T3、T4测定D. FT3、FT4测定E．TRH兴奋试验 47．既能阻断甲状腺激素合成，又能阻止外周组织中T4转化为T3的药物为

Ａ丙基硫氧嘧啶B．甲巯咪唑(他C.唑)C卡比马唑(甲亢平)D.普奈洛尔(心得安)E．大剂量碘 48．抗甲状腺药物的不良反应中最常见的是

Ａ药疹B肝功能损害C白细胞减少D．药物热E．粒细胞缺乏 49．Graves病最严重的临床表现是

Ａ甲亢性心脏病出现右心衰竭B.严重浸润性突眼C．周期性麻痹D.甲状腺危象 E．抗甲状腺药物所致严重肝损害

50．甲状腺危象的诊断主要根据下列哪一条

Ａ病史、症状及体检所得B.甲状腺极度肿大C严重浸润性突眼D T3T4明显增高E．TRAb强阳性 51．复方碘溶液治疗甲状腺危象的主要作用机制是

Ａ抑制交感神经兴奋性B拮抗p受体C．抑制脑垂体分泌TSH D．减少甲状腺血流量 E．抑制甲状腺激素的合成、释放

52．甲亢单纯性突眼的表现中，下列哪项是错的

Ａ眼裂增宽B．眼球向外、向上活动受限C眼球辐辏不良D．上眼睑挛缩致眼睑增厚E．皱额减少 53．关于浸润性突眼，下列哪一项是错的

A．男性比女性多B．可无甲亢存在C．眼睛可无充血、水肿、怕光、流泪 D．不会侵犯眼外肌及球后组织E．可伴有胫前黏液性水肿 54．甲巯咪唑(他C.唑)治疗甲亢的作用原理是．

Ａ抑制TSH与甲状腺滤泡上的受体结合B．抑制甲状腺球蛋白的分解

C．抑制甲状腺过氧化酶活性、酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的偶联D抑制甲状腺释放T3、T4 E．抑制T3在周围组织中转化为T4 55．下列哪种甲亢病人适宜I治疗

Ａ妊娠、哺乳期妇女B．18岁，女性病人C．50岁，男性，出现心房纤颤 D．用海藻等中药治疗无效者E．重度浸润性突眼 56．下列何种原因不至于诱发甲状腺危象

Ａ感染B．严重精神创伤C．未准备充分的甲状腺次全切除术D作其他部位的大手术 E．停用抗甲状腺药物近1周

57．治疗甲状腺危象的方案中，下列哪一种最完善

Ａ抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，抗生素C大剂量抗甲状腺药物，糖皮质激素，镇静剂 B．抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，β—受体阻滞剂

D.大剂量丙基硫氧嘧啶，大量复方碘溶液，糖皮质激素，少受体阻滞剂 E．大剂量复方碘溶液，糖皮质激素，p—受体阻滞剂，强心药 58．治疗甲亢合并浸润性突眼时，最好的治疗方案是

Ａ抗甲状腺药物加镇静剂及糖皮质激素B．抗甲状腺药物加p—受体阻滞剂及糖皮质激素 C．抗甲状腺药物加甲状腺素制剂及糖皮质激素D甲状腺次全切除术E．131I 59．甲亢病人应给予

Ａ高碳水化合物、高蛋白、高维生素饮食B．高碳水化合物、高蛋白、高碘饮食 C．高碳水化合物、高蛋白、高脂饮食D．高蛋白、高脂、高热量饮食 E．高蛋白、高维生素、粗纤维饮食

60．下列哪项不符合甲状腺危象的临床表现

Ａ心率160次／分B体温38．2℃C．恶心呕吐D．皮肤潮红、多汗E．失水、休克 61．皮质醇增多症最常见的病因是

Ａ原发性肾上腺皮质腺瘤B．原发性肾上腺皮质腺癌C．垂体ACTH分泌过多D．异位ACTH综合征 E．医源性皮质醇增多症

62．异位ACTH综合征引起的皮质醇增多症，最常见是以下何种病变所致 Ａ胃癌B.肝癌C肺癌D.胰腺癌E．胸腺癌

63．以下皮质醇增多症症状中最具特征的表现是

Ａ向心性肥胖，而四肢相对瘦小B.皮肤紫纹C皮肤痤疮D．高血压E．低血钾性碱中毒 64．皮质醇增多症病人出现紫纹的主要原因是

Ａ蛋白质分解代谢增强B.皮下脂肪堆积，弹力纤维断裂C.脂肪分解增强D.蛋白质合成下降 E．毛细血管脆性增加

65．皮质醇增多症病人，尿及血游离皮质醇可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，其可能为 Ａ原发性肾上腺皮质癌B．原发性肾上腺皮质腺瘤C.异位ACTH综合征D．垂体CushiD.g病 E．糖皮质激素长期治疗

66．皮质醇增多症病人作病因诊断时，如疑有原发性肾上腺肿瘤，定位诊断应首选 Ａ腹膜后充气造影B.肾上腺CT C．肾上腺血管造影D．大剂量静脉肾盂造影 E．放射性碘化胆固醇肾上腺扫描

67．皮质醇增多症时以下临床表现中，哪一项少见

Ａ向心性肥胖B．高血压C肾结石D.月经量少E．糖耐量减退 68．关于皮质醇增多症临床表现，以下哪项是错误的

A．向心性肥胖B．多血质C.糖耐量降低D．低血钠，高血钾E．高血压 69．皮质醇增多症病人的饮食应为

Ａ高热量、高碳水化合物、高蛋白、高钠低钾饮食

B．低热量、低碳水化合物、高蛋白、高钠低钾饮食 C．低热量、低碳水化合物、低蛋白、高钠低钾饮食 D.低热量、低碳水化合物、低蛋白、低钠含钾饮食 E．低热量、低碳水化合物、高蛋白、低钠含钾饮食 70．下列哪种激素与人类神经系统发育最有关

Ａ生长激素B．甲状腺激素C．肾上腺素D．肾上腺皮质激素E．胰岛素 71，腺垂体功能减退症替代治疗首先应使用的是

ＡACTH B．TSH C．性激素D．甲状腺素E．肾上腺皮质激素 72．引起地方性甲状腺肿最主要的原因是

Ａ遗传B.自身免疫C．激素合成障碍D.缺碘E.高碘 73．甲状腺功能减退症中最具特性的临床表现为

Ａ明显畏寒，体温低于正常B．皮肤苍白，干燥C．心动过缓D．胫前黏液性水肿E．记忆力减退 74．黏液性水肿昏迷首要的诱因为

Ａ寒冷B．感染C．停用甲状腺激素替代治疗D镇静E．精神创伤 75．醛固酮的主要生理作用是

A排钠，潴钾B．排钠，排钾C．潴钠，排钾D潴钠，潴钾E．潴钾 76．一轻度毒性弥漫性甲状腺肿，无突眼病人，其最佳治疗方案为

Ａ抗甲状腺药物B．甲状腺次全切除C碘剂治疗Dβ—受体阻滞剂E．大剂量镇静剂 77．一病人甲状腺摄131I率增高，B.高峰前移，提示其诊断为

A．地方性甲状腺肿B．单纯性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D．慢性淋C.细胞性甲状腺炎 E．毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)

78．女，22岁，有基础代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺2度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音，其最可能的诊断是

A毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)B．地方性甲状腺肿C．亚急性甲状腺炎D碘甲亢 E．慢性淋C.细胞性甲状腺炎

79．女，18岁，身高160cm，体重90kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。此病人小剂量地塞米松试验能被抑制，应诊断为

Ａ垂体性CusLiD.g病B．肾上腺皮质腺瘤C．肾上腺皮质癌D异位ACTH综合征E．单纯性肥胖 80，女，33岁，因向心性肥胖伴高血压，有皮肤紫纹而来诊，第一步最主要的检查是

Ａ24h尿17—羟皮质类固醇B．24h尿17-酮皮质类固醇C．血、尿游离皮质醇及血皮质醇昼夜节律 D.血浆ACTH E．美替拉酮试验

81．一老年女性，患Graves病多年，B.从未间断治疗，本次因持续房颤而人院，其最佳治疗方案为

Ａ抗甲状腺药物B.甲状腺次全切除C131I治疗D大剂量β—受体阻滞剂E，电击或药物复律

第8章风湿性疾病病人的护理 一、A1型题

1、风湿性疾病一般没有特征？

A关节疼痛B均伴有内脏损害C多累及远端指间关节D关节疼痛多对称性强E关节畸形 2、系统性红斑狼疮皮肤红斑主要是什么原因造成的

A日晒过多B皮肤过敏C长期使用免疫抑制剂D青春座疮E免疫复合物沉积 3、防治类风湿性关节炎不妥的是

A使用阿司匹林等非甾体类抗炎药B注意保暖C长期持续坚持使用肾上腺糖皮质激素 D遵医嘱选用免疫抑制剂E注意活动关节