(148-150题共用题干)

男性病人，12岁，随家人赴海南旅游，于中午突然发热，晚餐前体温达39．5℃，大便2次，呈水样便，来医院急诊。查体：体温39．5'C，血压75／58mmHg，面色苍白，四肢冷，脉搏细数，神志模糊。血象：白细胞19×lO9/L，中性粒细胞83％，淋巴细胞17％。粪便检查：呈黏液脓血便，有脓细胞。

148．该病人最可能的诊断是

Ａ流行性乙型脑炎B．霍乱C．中毒性菌痢D.脑型疟疾E．败血症 149．对该病人立即进行的处理是

Ａ积极物理降温B．镇静剂C．扩容加抗菌治疗D．血管活性药物使用Ｅ应用糖皮质激素 150．护理病人时应避免

Ａ给热饮料B．放头高脚低卧位C．吸氧D．每半小时监测生命体征E．根据血压调整输液速度 (151---153题共用题干)

男性病人，18岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动正常，服氯喹和伯氨喹啉5天后感腰背痛，尿液呈酱油样，量少。查体：巩膜轻度黄染，肝右肋下1.5cm，脾左肋下1cm，血象：白细胞9．9X109／L，中性粒细胞７0％，淋C.细胞30％，血红蛋白63g／L。 151．该病人最可能的诊断是

Ａ伤寒并发中毒性肝炎．B．病毒性肝炎合并急性溶血C．严重细菌感染并发溶血 D.间日疟并发黑尿热E．钩体病

152．该病人最易发生的严重后果是

A．急性肾功能衰竭．B胆道大出血C．呼吸衰竭D.循环衰竭E．急性肝功能衰竭 153．此时护理该病人，首先应．

A.输同型新鲜血B．静滴5％碳酸氢钠C.静滴氢化可的松D.减少搬动，给予吸氧 E．立即停服奎宁和伯氨喹