五、从事工程设计非注册人员情况一览表（非主导专业）

序号 一 姓名 X X行业 性 年别 龄 职称 学历 所学 专业 所在专业技术岗 位 工程设计工龄 身份证号码 备注 （一） XXXX工程 （二） XXXX工程 （三） XXXX工程 二 XX行业 注：1、申请工程勘察资质、工程设计综合资质的企业不需填写此表

2、“所学专业”应填写毕业证书上所学的专业。

3、“所在专业技术岗位”：指为完成某工程设计所设臵的专业技术岗位（应按资质分级标准中“××行业工程设计主要专业技术人员配备表”中的专业名称填写）。

4、“非注册人员”是指作为专业技术负责人主持过所申请行业资质标准规定的二或三项大、中型项目专业工程设计的专业技术人员。

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六、企 业 业 绩

序号 工程勘察专业或工程设计类型 工程勘察、工程设计项目名称 项目规模复杂程度 项目技术 工作始指标 末时间 建成时间 备注 一 XX行业工程设计 二 XX行业工程设计 三 XX行业工程设计 五 工程勘察 岩土工程 水文地质 工程测量 注：1、工程勘察资质标准、工程设计四个序列资质标准中对企业业绩有考核指标要求的需填写此表。

2、本表中企业工程设计业绩需提供业绩证明，包括：工程设计合同主要页的复印件；建设单位（业

主）出具的工程竣工、移交、试运行证明文件或工程竣工验收文件的复印件。 3、本表中企业工程勘察业绩证明按工程勘察资质标准的要求提供。

4、“项目规模复杂程度”：按照资质标准确定的项目设计规模划分表注明的诸如跨度、投资额等计量单位填写规模。

5、“项目技术指标”：应按照资质标准确定的项目设计规模注明大型、中型、小型项目等。 6、“工作始末时间”：指工程开始设计到交付全部施工图的时间（x年x月）。 7、“建成时间”：指竣工交付使用的时间（x年x月）。

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七、从事工程项目管理注册人员情况一览表

序号

注：1、申请工程勘察资质、工程设计行业、专业、专项资质的企业不需填写此表。

姓名 年龄 注册 专业 注册类别 及等级 执业印章号或注册证书号 是否离 退休 身份证号码 备注

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八、从事工程勘察设计专业技术人员情况一览表

序号 姓名 性 年别 龄 职称/注册专业 执业注册证书号（执业印章号） 所学 专业 身份证号码 备注 注：1、申请工程勘察资质、工程设计行业、专业、专项资质的企业不需填写此表。

2、本表中的人员为与申请工程设计综合资质相关的人员, 与工程设计综合资质无关的人员可不必填写。

3、本表中注册人员需提供加盖执业印章的注册证书及身份证明复印件，其他人员需提供专业技术职称证书及身份证明复印件。

4、本表中人员按注册人员、教授级高级工程师、高级工程师、工程师的顺序填写。

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