系统精讲-基础护理知识和技能-第四节 卧位和安全的护理 下载本文

tp1.患者,23岁,男性,因腹泻入院,诊断为阿米巴痢疾。为该患者灌肠时应采取的卧位是

A.膝胸卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位D.俯卧位 E.仰卧位

【答案】:C

【解析】:考查常用卧位,阿米巴痢疾病变多在回盲部,采取右侧卧位,以提高治疗效果。

2.病人李某,胃大部切除术后采取半卧位的目的是

A.减少静脉回流血量 B.利于腹腔引流,使炎症局限C.减少术后出血 D.防止呕吐

E.减轻伤口缝合处的张力

【答案】:E

【解析】:考查常用卧位,胃大部切除术后采用半坐卧位可以是腹部松弛,减轻伤口缝合处的张力,有利于伤口恢复。

3.病人男性,39岁,因车祸致脾破裂急诊入院.病人面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压60/40mmHg.护士应为病人安置

A.去枕平卧位 B.中凹卧位

C.头低脚高位 D.半坐卧位 E.平卧位

【答案】:B

【解析】:考查常用卧位,根据病情,为防止患者发生休克,护士应为病人安置中凹卧位,其要求是抬高头胸部10°~20°,抬高下肢20°~30°,头胸部抬

高,有利于保持呼吸通畅,改善缺氧;下肢抬高,有利于静脉回流,增加心排出量,缓解休克症状.

4.病人男性,56岁,甲状腺手术后,该病人取半坐卧位的目的是

A.减少局部出血B.使感染局限化 C.减少静脉回流量 D.有利于呼吸

E.减轻伤口缝合处的张力

【答案】:A

【解析】:考查常用卧位。面部及颈部手术后病人,采用半坐卧位,可减少局部出血。

5.胡某,男,70岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难,应取

A.仰卧位 B.侧卧位 C.头高足低位 D.端坐位E.膝胸位

【答案】:D

【解析】:考查常用卧位。患者发绀明显、呼吸困难、心力衰竭,应采取端坐位。 6.孕妇,产前检查胎儿臀位,为矫正胎位,护士指导其选用的是

A.头低脚高位 B.截石位 C.侧卧位 D.膝胸卧位E.俯卧位

【答案】:D

【解析】:考查常用卧位。为纠正胎位,应采取膝胸卧位。

7.病人女性,44岁,双脚脚趾及脚背不慎烫伤,可考虑为其选用的保护具是

A.床档 B.支被架

C.肩部约束带 D.膝部约束带 E.踝部约束带

【答案】:B 【解析】:考查保护具的使用方法。支被架用于烧(烫)伤病人暴露疗法时的保暖,肢体瘫痪、极度虚弱的病人,用支被架可避免盖被压迫肢体所致的不舒适或其他并发症.使用时先将支被架罩于所需部位,再盖好盖被。

8.患者男性,20岁,在骑车途中与一骑车相撞,发生胫骨骨折,行胫骨结节牵引,应采用的卧位是

A.头低足高位B.头高足低位 C.俯卧位 D.半坐卧位 E.去枕平卧位

【答案】:A

【解析】:考查常用卧位。胫骨结节牵引时,应采用头低脚高位,利用人体重力作为反牵引力。

9.患者,男,30岁,急性阑尾炎入院,在腰麻下行阑尾切除术,术后用平车护送入病室,回病室后应取何种体位

A.中凹位 B.去枕仰卧位C.膝胸卧位 D.侧卧位 E.截石位

【答案】:B

【解析】:考查常用卧位。脊髓麻醉后的病人,预防颅内压降低而引起头痛,应采取去枕仰卧位。

10.患者女性,50岁,因结肠癌收住院,今日计划进行术前肠道准备,给予患者清洁灌肠,患者灌肠时应采用的卧位是

A.左侧卧位 B.右侧卧位C.俯卧位 D.膝胸卧位 E.截石位

【答案】:A

【解析】:考查常用卧位。根据大肠的生理解剖特点,为使灌肠药物能在体内长时间保留,灌肠时采用左侧卧位。

11.患者男,70岁,脑出血患者。患者神志模糊,躁动不安,为保证患者安全,使用约束带。注意事项不正确的是

A.应维护病人自尊 B.约束带下应垫衬垫

C.使用时应使肢体处于功能位置

D.1~2小时观察一次受约束部位的血液循环情况

E.定时松解约束带,每2小时一次,必要时进行局部按摩

【答案】:D

【解析】:考查更换卧位的注意事项。观察局部皮肤颜色(一般每15~30分钟观察一次)

12.患者女性,65岁,患有糖尿病史30年,血糖控制时好时坏。患者入院时呼吸深大、昏迷,给予患者去枕仰卧,其目的是

A.防止脑压过低 B.预防脑压过高 C.预防脑细胞缺氧 D.预防头痛 E.预防呼吸道并发症

【答案】:E