患者 临床路径准入标准 进入临床路径的患者 医疗计划 护理计划 护理人员执行医疗计划，并协助做好变异监测 变异分析与记录 附件4 人民医院 患者姓名 性别 年龄 住院号 诊断 年 月临床路径病种登记

入院 时间 进入路径 时间 是否 变异 变异原因 是否 退出路径 退出 时间 出院 时间

变异常见类型 附件5：人民医院临床路径变异情况登记表

患方变异：A1病情变化；A2有其他疾病诊断；A3要求其他治疗或检查；A4依从性差（无法配合医护指导、拒绝出院、点名手术、经济问题等）； 医护变异：B1医嘱延迟；B2医嘱执行延迟；B3会诊延迟；B4上级医师决定药物或耗材 系统变异：C1等待检查时间延迟；C2等待检查结果/报告时间延迟；C3手术排班问题；C4周末、节假日导致延迟 进入路径病例 病历号 姓名 入院日期 出院日期 变异情况 是否退出 是否发生合并症/并发症 是否出现医院感染 是否发生手术切口感染 未进入路径病例 未入组原因 病历号 姓名 附件6： 人民医院临床路径

科室 入路径疾病专业 病种数 相关病种入院病例 月统计表

入径率 变异数 变异率 退出临床路径完成临床路径入径 完成率 进入临床路径专业名称 专业数 疾病名称 数量

注：1、入径率=进入临床路径病例数/相关病种入院病例总数；2、变异率=变异数/进入临床路径病例数；3、入径完成率=完成临床路径病例数/进入临床路径病例数；