巨噬细胞:吞噬大病原体、坏死碎片及异物。传递抗原,释放致热原。游走能力强。 淋巴细胞:免疫细胞,包括T细胞(参与细胞免疫)和B细胞(参与体液免疫)。 浆细胞:由B细胞转化而来,产生免疫球蛋白。
嗜酸性粒细胞:具有一定的吞噬能力,吞噬抗原抗体复合物。 嗜碱性粒细胞:脱颗粒释放炎症介质。 3、红、肿、热、痛、功能障碍。
红—局部充血;肿—充血水肿或组织增生;热—局部动脉性充血组织分解代谢加强; 痛—渗出物压迫,代谢产物及炎性介质刺激神经末梢;功能障碍—组织损伤,疼痛。
4、①浆液性炎:以浆液渗出为主,含血清、白蛋白、纤维蛋白原等,好发于粘膜、浆膜、肺、疏松结缔组织、皮肤,大多可吸收消散。
②纤维素性炎:以大量纤维素渗出为特点,好发于浆膜、粘膜和肺,常可形成假膜,少量可吸收消散,多量则机化粘连。
③化脓性炎:大量中性白细胞渗出,伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。表现为脓肿、蜂窝织炎、表面化脓和积脓,脓肿可造成溃疡、瘘管、窦道形成。
④出血性炎:渗出物中含有大量红细胞,毛细血管壁损伤较重。 5、①一般增生性炎:炎性肉芽组织和成纤维细胞增生为主。
②炎性肉芽肿:炎症局部以巨噬细胞增生为主,形成境界清楚的结节状病灶。可分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
③炎性息肉:由于致炎因子的长期刺激下,局部粘膜上皮、腺体、肉芽组织等增生形成向粘膜表面突出,根部带蒂的肿物。常见于鼻粘膜、宫颈。
④炎性假瘤:炎性增生的组织形成一个边界清楚的肿瘤样团块,常发生于眼眶和肺。本质为炎性增生。
周 伊
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第四章 肿瘤复习题
一、名词解释:
1.肿瘤 2.异型性 3.转移 4.直接蔓延 5.种植性转移 6.复发 7.恶液质 8.癌 9.肉瘤 10.癌前病变 11.原位癌 12.早期浸润癌 13.单纯癌 14.粘液癌 15.囊腺癌二、填空题:
1、肿瘤的实质是指__________。
2、肿瘤细胞分化程度越高,异型性越_____,生长速度越____,恶性度越____。 3、肿瘤的生长方式有_______,_______,_____。 4、血道转移常见的部位_______,______。
5、前列腺癌常通过骨盆静脉吻合支转移到__________。
6、起源于被覆上皮的良性瘤称为________,起源于三胚层的肿瘤称为________。 7、分化较好的鳞癌癌巢中可见________,________。
8、肿瘤的基本组织结构可分为__________ 、 ____________。 9、乳头状瘤的表面由________构成,轴心是________。 10、对何杰金氏病具有诊断价值的是__________细胞。
11、白血病的特点是在血液、骨髓、淋巴结及各内脏器官的间质中出现______浸润。
三、是非题(判断正误并改错):
1、凡具有异型性的细胞一定是癌细胞。() 2、肿瘤间质无特异性。()
3、肿瘤细胞异型性是脱落细胞学的诊断依据。() 4、癌转移到局部淋巴结首先侵入的是髓窦。() 5、种植性转移最常见于胸腔。() 6、只有恶性肿瘤才发生扩散。() 7、复发也可见于良性肿瘤。()
8、原位癌、早期浸润癌都未发生转移。() 9、印戒细胞见于分化程度高的粘液癌。() 10、骨肉瘤早期即可发生血道转移。()
四、选择题
(一)单项选择题
1、下列哪一种是瘤性增生()
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A.宫颈息肉 B.胃粘膜的肠上皮化生 C.大肠息肉状腺瘤 D.结核瘤 2、恶性肿瘤最主要的特征是()
A.浸润性生长 B.细胞丰富 C.细胞大小不一 D.病理性核分裂像 3、血道转移确切依据是()
A.瘤细胞侵入静脉 B.瘤细胞侵入动脉
C.血液中发现瘤细胞 D.瘤细胞栓塞并在远隔器官形成性质相同的肿瘤 4、交界性瘤是指()
A.发生于表皮与真皮交界处的肿瘤 B.癌前病变
C.介于良恶性之间的肿瘤 D.介于癌和肉瘤之间的肿瘤 5、原位癌是指()
A.原发部位发生的癌 B.未发生转移的癌 C.早期癌 D.未突破基底膜的上皮内癌 6、判断肿瘤良恶性的主要组织学依据是()
A.生长速度 B.是否浸润性生长 C.肿瘤的的异型性 D.是否复发 7、下列哪种不属于癌前病变()
A.慢性萎缩性胃炎肠上皮化生 B.宫颈糜烂 C.十二指肠溃疡 D.纤维囊性乳腺病 8、癌与肉瘤的镜下区别在于()
A.实质与间质的关系 B.细胞异型性 C.组织结构异型性 D.核分裂像的多少 9、下列哪项组合是对的()
A.肠腺癌—癌珠 B.白血病—镜影细胞 C.骨肉瘤—日射现象 D.鳞癌—粘液湖 10、对肿瘤的描述下列哪项是错误的()
A.癌比肉瘤多见 B.凡称为瘤都是良性肿瘤 C.浸润性生长的肿瘤多为恶性肿瘤 D.良性肿瘤不转移 11、癌和肉瘤的主要不同点在于()
A.组织起源不同 B.发病年龄不同 C.质地不同 D.转移途径不同 12、不发生癌的组织是()
A.皮肤 B.肾上腺 C.甲状腺 D.淋巴造血组织 13、腺瘤和腺癌的主要区别是()
A.分泌的粘液不同 B.淋巴细胞浸润程度 C.细胞异型性 D.间质数量 14、硬癌是指()
A.起源于纤维组织的肿瘤 B.间质内有钙盐沉积的肿瘤 C.间质多实质少的腺癌 D.间质少实质多的腺癌 15、髓样癌是指()
A.细胞丰富的实体癌 B.脑组织的肿瘤 C.肾上腺髓质的癌 D.转移到骨髓的癌 16、胃肠道恶性肿瘤常转移到()
A.肺 B.肝 C.肾 D.脑 17、癌前病变是指()
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A.癌的早期病变 B.不典型增生
C.早年发生的组织癌变 D.有潜在癌变能力的良性病变 18、原位癌与浸润癌的主要区别在于()
A.基底膜是否受侵犯 B.有无淋巴管转移 C.肿瘤大小 D.有无浸润血管 19、下列哪个是交界性肿瘤是()
A.膀胱乳头状瘤 B.畸胎瘤 C.癌肉瘤 D.未分化癌 20、下列肿块中哪个恶性的可能性最大()
A.乳头状 B.息肉状 C.结节状 D.树根状 21、下列恶性肿瘤细胞的特点哪项最有诊断价值()
A.细胞大 B.核大 C.有核分裂像 D.病理性核分裂像 22、肿瘤细胞转移到淋巴结最先出现在()
A.淋巴结门 B.边缘窦 C.淋巴滤泡生发中心 D.中央窦 23、左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最有可能是()
A.甲状腺 B.肺 C.胃 D.乳腺 24、下列哪项不符合鳞癌的特征()
A.只发生原有鳞状上皮覆盖的部位 B.有癌珠形成
C.呈外生性生长 D.癌细胞的排列及形态可保留鳞状上皮的某些特性 25、淋巴结转移性癌的诊断依据是()
A.淋巴结肿大、变硬 B.淋巴结疼痛 C.淋巴结内出现异型细胞 D.淋巴结内出现癌巢 26、诊断恶性肿瘤的依据是()
A.迅速增大的肿块 B.细胞异型性明显 C.浸润性生长的肿块 D.恶液质 27、肝癌一般不转移至()
A.脾 B.卵巢 C.肺 D.脑 28、肺癌一般不转移至()
A.脑 B.骨 C.心 D.肾 29、腮腺混合瘤的特点是()
A.具有多形性 B.少见 C.来源于上皮和间叶组织 D.包膜完整 30、上皮非典型性增生是指()
A.细胞异型性不明显,极性不丧失 B.原位癌
C.早期癌 D.细胞异型性明显但未累及上皮全层 31、最能体现腺癌特点的是()
A.发生于腺上皮 B.呈结节状 C.有癌巢形成 D.癌细胞呈腺样排列 32、关于纤维腺瘤下列哪项是正确的()
A.呈乳头状 B.易恶变 C.瘤实质无腺腔形成 D.由纤维结缔组织和腺上皮共同构成瘤实质 33、肿瘤的基本组织结构是()
A.瘤细胞 B.结缔组织 C.血管 D.肿瘤实质和间质 34、肿瘤的异型性是指()
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