E、需对所有孕妇做细菌性阴道病筛查 5、关于滴虫性阴道炎下列哪项错误
A、分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味 B、治疗首选局部用药
C、妊娠期及哺乳期应选择全身用药
D、性伴检查前列腺液有无滴虫，若为阳性，需同时治疗；避免交叉感染 E、治疗首选全身用药，不能仅给予局部用药 6、关于外阴阴道假丝酵母菌病下列哪项错误
A、单纯外阴阴道假丝酵母菌病全身用药与局部用药的疗效相似 B、严重外阴阴道假丝酵母菌病应首选口服药物治疗，并延长疗程 C、妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病主要局部用药，不提倡全身用药 D、分泌物一旦检出真菌阳性，即使无症状也需药物治疗 E、无需夫妻或性伴同时治疗 7、关于宫颈炎下列哪项错误
A、主要由内源性病原体引起
B、单纯急性淋病奈瑟菌性宫颈炎，主张大剂量、单次给药
C、若未检出淋病奈瑟菌，则应按成人无并发症沙眼衣原体感染所推荐的方法治疗 D、男性性伴，应进行性传播疾病病原体检测
E、病原体检查包括细菌培养、淋病奈瑟菌及沙眼衣原体检测 8、盆腔炎性疾病诊断的特异标准不包括下列哪项
A、子宫内膜病理证实为炎症 B、影像学显示输卵管增粗、积液
C、有盆腔游离液体或输卵管卵巢肿物 D、子宫压痛 E、腹腔镜下急性盆腔炎性疾病征象 9、盆腔炎性疾病诊断的附加条件不包括下列哪项
A、宫颈有淋菌和（或）沙眼衣原体感染 B、血沉增快
C、影像学显示输卵管积液和（或）有盆腔游离液体或输卵管卵巢肿物 D、C-反应蛋白增高
E、宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物，分泌物涂片见大量白细胞 10、盆腔炎性疾病的治疗下列哪项错误
A、首次多根据经验选择抗菌药物 B、如疗效肯定，即使与药敏不符亦不必更换抗菌药物 C、虽然药物有效，但若与药敏实验不符，应遵从药敏试验结果用药 D、需要对患者性伴进行检查 E、多为混合感染，因此应选择联合用药 二、多选题
1、盆腔炎性疾病的常见致病菌包括
A、淋球菌 B、金黄色葡萄球菌 C、肺炎双球菌 D、大肠埃希菌 E、脆弱类杆菌
2、盆腔炎性疾病诊断的必备条件包括
A、子宫压痛 B、附件压痛 C、体温>38℃ D、血沉增快 E、宫颈举痛 3、盆腔炎性疾病诊断的附加条件包括
A、异常宫颈或阴道分泌物 B、宫颈有淋菌和（或）沙眼衣原体感染 C、子宫内膜病理证实炎症
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D、影像学显示输卵管积液和（或）有盆腔游离液体或输卵管卵巢肿物 E、C-反应蛋白增高
4、盆腔炎性疾病的治疗包括
A、喹诺酮类与甲硝唑联合：抗菌谱广，对革兰阳性、阴性菌均有抗菌作用 B、阿奇霉素对革兰阳性菌、沙眼衣原体有较强作用
C、克林霉素与氨基糖苷类联合对革兰阴性菌及厌氧菌为主要的感染疗效较好，常用于治疗输卵管卵巢脓肿
D、克林霉素与氨基糖苷类联合，对革兰阳性菌、沙眼衣原体有较强作用
E、大环内酯类对革兰阴性菌及厌氧菌为主要的感染疗效较好，常用于治疗输卵管卵巢脓肿 5、关于外阴阴道假丝酵母菌病正确的包知
A、主要为内源性感染，部分患者可通过性直接传染或通过接触感染的衣物间接传染 B、阴道分泌物增多，呈凝乳块或豆渣样 C、需夫妻或性伴同时治疗
D、症状严重者应首选局部药物治疗
E、妊娠期主要局部用药，不提倡全身用药 6、关于细菌性阴道病的诊断包括
A、阴道分泌物较正常稀薄均匀 B、阴道PH小于4.5，多在3.5-4.5之间
C、阴道PH大于4.5，多在5.0-5.5之间 D、胺试验阳性 E、湿片镜下发现线索细胞 三、问答题
1、生殖道沙眼衣原体感染的药物治疗方法。 2、细菌性阴道病的药物治疗方法。 3、宫颈炎的药物治疗方法。
4、盆腔炎性疾病的手术原则及其适应证。 参考答案 一、单选题
1、C 2、E 3、B 4、D 5、B 6、D 7、A 8、D 9、C 10、C 二、多选题
1、ABCDE 2、ABE 3、ABE 4、ABC 5、ABE 6、ACDE
第二十七章 眼、耳、鼻、口腔科感染抗菌药物应用原则
一、单选题
1、眼睑丹毒的致病微生物是
A、凝固酶阳性金葡萄 B、β-溶血性链球菌 C、真菌 D、病毒 2、关于急慢性外耳道炎的描述错误的是
A、外耳道红肿时，局部滴用2%的酚甘油 B、急性外耳道炎有耳屏压痛和耳廓牵引痛 C、严重的外耳道炎需全身应用广谱抗菌药物
D、外耳道的致病菌因地区不同而有差异，真菌感染比较常见 3、真菌性鼻-鼻窦炎最常见的致病菌是
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A、曲霉菌 B、念珠菌 D、毛霉菌 E、孢子丝菌 4、下列关于慢性化脓性中耳炎的描述错误的是
A、常见致病菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌，以及变形杆菌、克雷伯杆菌等。 B、纯音听力测试示传导性或混合性听力损失 C、确诊后应立即行手术治疗
D、按病理变化和临床表现可分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型三种 5、分泌性中耳炎的特点
A、常见的致病菌为β-溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌 B、常见的致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌 C、纯音听阈测试多为混合性听力损失 D、鼓膜穿刺为主要治疗方法 6、慢性鼻炎的治疗
A、广谱抗菌药物治疗 B、血管收缩剂滴鼻长期应用 C、局部糖皮质激素鼻喷剂 D、多选择手术治疗
7、新生儿雪口病是由哪种病菌感染引起的
A、链球菌 B、白色念珠菌 C、热带念珠菌 D、放线菌 8、急性根尖周围炎的全身抗菌药物治疗首选
A、青霉素+甲硝唑 B、苯唑西林 C、阿莫西林+甲硝唑 D、阿莫西林+红霉素 9、颌面部蜂窝织炎最常见的致病菌是
A、链球菌 B、金葡菌 C、草绿杆菌 D、厌氧菌 二、多选题
1、眼内感染的抗菌药物用药原则是
A、广谱抗菌药物联合用药 B、应用抗革兰阳性菌药物 C、适当给予糖皮质激素 D、应用抗革兰阴性菌药物
2、急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的化脓性炎症。感染途径包括 A、外耳道-鼓膜途径 B、血源感染 C、咽鼓管途径 D、淋巴途径 3、急性鼻炎的治疗包括
A、抗病毒药物 B、抗菌药物 C、局部治疗：血管收缩剂滴鼻 D、应多饮热水，清淡饮食，注意休息
4、下列关于耳廓化脓性软骨膜炎的描述正确的是
A、早期选用大量广谱、抗铜绿假单胞菌的抗菌药物 B、主要因细菌感染引发该病 C、症状好转者，抗菌药物可停用
D、脓肿形成后，在局麻或全麻下行脓肿切开引流，彻底清除坏死组织 5、婴幼儿上颌骨骨髓炎可选择下列哪些药物治疗
A、苯唑西林 B、氯唑西林 C、环丙沙星 D、第三代头孢菌素 三、问答题
1、简述眼睑疖的抗菌治疗及其他治疗方法。 2、慢性化脓性中耳炎的治疗方法有哪些？ 3、鼻窦炎抗菌药物如何应用？
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4、简述急性化脓性颌骨骨髓炎的全身抗菌药物用药原则及常用经验性治疗方案。 参考答案 一、单选题
1、B 2、D 3、A 4、C 5、B 6、C 7、B 8、C 9、A 二、多选题
1、AC 2、AB 2、ACD 4、ABD 5、ABD
第二十八章 免疫功能低下者感染特殊病原体抗菌药物应用原则
一、单选题
1、 关于免疫功能低下者感染二级预防下列哪项是错误的
A、对于确定存在免疫功能低下状态的患者采取针对常见感染的预防治疗
B、对于确定存在免疫功能低下状态的患者在其初次发生的机会性感染治愈后继续给予相应药物预防感染再次发生
C、二级预防的药物剂量通常较治疗剂量小 D、二级预防的疗程通常较常规疗程长 E、二级预防的终止通常需要达到一定指标
2、未被证实对肺孢子菌肺炎有效的抗菌药物有哪些
A、磺胺类药物，TMP-SMZ常用 B、克林霉素 C、棘白菌素类 D、氨苯砜 E、伯氨喹 F、喷他脒
3、关于新型隐球菌脑膜炎的治疗下列哪些是错误的
A、5-FC可以单药用于治疗 B、通常选择配伍用药 C、两性霉素B（或其脂质全）是主要治疗药物
D、氟康唑可以单药用于巩固治疗 E、应制定个体化疗程 二、多选题
1、导致宿主免疫功能低下的疾病或生理状态有哪些
A、HIV/AIDS B、中性粒细胞减少或缺乏 C 、接受免疫抑制剂治疗 D、长期使用糖皮质激素 E、抗感染治疗中的患者 2、免疫功能低下者常见的机会性感染有哪些
A、弓形体感染 B、MAC感染 C、曲霉或其他真菌感染 D、CMV感染 E、尿路感染
3、肺孢子菌肺炎激素治疗原则下列哪项是错误的
A、对于确诊的PCP患者，应在第一时间给予大剂量糖皮质激素治疗
B、对于确诊的PCP患者，只有在其PaCO2<70mmHg时，才给予大剂量糖皮质激素治疗
C、对于确诊的PCP患者，糖皮质激素治疗的标准方案为泼尼松（或其等效剂量的其他剂型）80mg/d，5日；40mg/d，5日；20mg/d，11日
D、对于确诊的PCP患者，糖皮质激素治疗的标准方案为泼尼松（或其等效剂量的其他剂型）80mg/d，连用21日
E、对于确诊的PCP患者，糖皮质激素治疗的标准方案为长期服用
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