关 D、血中嗜酸性粒细胞常显著A、依米丁 B、灭滴灵 84 ．暴发休克型流脑患者，瘀斑迅速 增高 C、氯喹D、喹碘仿 E、卡巴胂 扩大，并融合成片，对于此类患者的E、热程多为1个月左右 73．关于疟疾的诊断性治疗，下列哪治疗，下列哪项是最具有针对性的措59．日本血吸虫成虫主要寄生部位是：项是正确的：[D] 施：[D] [B] A、氯喹治疗后24小时体温正常即可A、迅速扩充血容量 、纠正酸中毒 A、肝动脉 B、肠系膜下静脉 确诊 C、血管活性药物 D、肝素抗凝治疗 C、肠系膜上动脉 B、氯喹治疗后48小时体温正常即可E、输入新鲜血 D、脾静脉 E、食管-胃底静脉 确诊 60．治疗血吸虫病首选：[B] 85．下列各项中，对于中毒性痢疾脑C、氯喹治疗后24小时体温仍未控制A、氯喹 B、吡喹酮 C、甲硝唑 型和乙脑的鉴别最有意义的是：[B] 者可排除疟疾D、非耐药疟疾流行区的 D、氟哌酸 E、锑剂 A、起病急骤 B、大便检查有无炎患者，氯喹治疗后48小时后体温仍未 性成分 控制，可基本排除疟疾E、伯氨喹单用61．属于甲类法定传染病的是：[C] C、高热、昏迷、抽搐 D、早期休克 治疗后24小时发热被控制可以确诊 A、鼠疫、炭疽 B、霍乱、炭疽 E、呼吸衰竭 C、鼠疫、霍乱D、霍乱、艾滋病 E、74．慢性病毒性肝炎的病程一般超过：86．霍乱临床表现下列哪项不正确：[E] 鼠疫、艾滋病 [E] A、吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹 A、2周 B、1个月 C、2个月 泻，不伴里急后重 可分为四期，即上呼吸道感染期，败
血症期，脑膜炎期
和恢复期。多数患者无上呼吸道感染期，败血症期主要表现为急起寒颤高热头痛，全身中毒
症状，皮肤黏膜瘀点瘀斑是该期最具特征性的表现。脑膜炎期仍有高热等毒血症症状，主要
表现为剧烈头痛、频繁呕吐、脑膜刺激征，甚至出现谵妄、意识障碍及抽搐症状。恢复期患
者体温逐渐降低至正常，皮疹消失，少数出现唇疱疹。
4．简述霍乱治疗原则？
霍乱的治疗原则：①按肠道传染病隔离，直到症状消失后6天，并隔日粪便培养1次，连续3次，如阴性可解62．下列哪一项不是乙型肝炎的传播途径：[A] A、消化道传播 B、输血或血制品 C、注射途径 D、母婴传播 E、日常生活密切接触 63．有关乙脑的叙述错误的是：[E] A、乙脑是自然疫源性疾病 B、传染源是患者、家畜、家禽 C、猪作为传染源的意义比人重要 D、蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期储存宿主 E、人对乙脑病毒普遍易感，感染后多为潜伏性感染 64．关于狂犬病的流行病学，下列哪项是错误的？[C] A、发达国家狂犬病的主要传染源是野生动物 B、我国狂犬病的主要传染源是病犬 C、外观正常的动物不会引起狂犬病 D、病毒主要通过咬伤传播 E、也可经呼吸道传播 65．确诊流行性感冒的方法：[C] A、发病季节 B、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重 C、病毒分离 D、血凝抑制试验 E、补体结合试验
66．高危人群出现下列情况2项或2
项以上者，应考虑艾滋病的可能，下
列哪项描述有误：[D]
A、体重下降10%以上
B、慢性咳嗽或腹泻1个月以上
C、间歇或持续发热1个月以上
D、双侧腹股沟淋巴结肿大E、反复出
现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹
67．确诊流脑最重要的依据是：[E]
A、突起高热，全身中毒症状明显，血
白细胞及中性粒细胞升高
B、剧烈头痛，频繁呕吐，神志变化
C、皮肤黏膜出血点，脑膜刺激征
D、脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改
变
E、细菌学检查阳性
68．伤寒首选治疗药物是：[A] A、喹诺酮类 B、氯霉素 C、头孢菌素类D、SMZ E、氨苄西林 69．确诊菌痢最可靠的依据是：[C] A、典型脓血便 B、明显里急后重 C、大便培养阳性 D、免疫检查阳性 E、大便镜检
发现大量脓细胞、吞噬细胞
70．在水和湿土中，钩体可存活多长时间：[C]A、1～2周 B、3～4周 C、1～3个月D、4～5个月 E、半年以上 71．雨水洪水型钩体主要由下列哪群引起？[C] A、黄疸出血群 B、七日热群 C、波摩那群 D、犬群 E、秋季热群
72．适合于肠内外各型阿米巴病治疗
的首选药物是：[B]
D、4个月 E、6个月 75．乙型肝炎患者的临床表现经过以下哪项是正确的：[C] A、重叠感染HDV等其他肝炎病毒，可顿挫病情 B、重型肝炎时凝血酶原活动度应＞40% C、乙型肝炎是肝细胞癌的重要原因 D、急性淤胆型肝炎易转化为胆汁性肝硬化 E、慢性肝炎无肝外器官的损害 76能保护人体防止感染乙型肝炎的是：[A] A.抗-HBs B.抗-HBc C抗-Hbe D.DNA多聚酶 E.HBeAg HBsAg HBeAg 77．病毒性肝炎的临床经过，下列哪项是错误的：[C] A、甲型肝炎少见为慢性病程 B、乙型肝炎易呈慢性病程 C、丁型肝炎少见慢性病程 D、丙型肝炎易呈慢性病程 E、戊型肝炎多呈急性病 78．水痘的主要传播途径是：[A] A、直接接触与呼吸道传播 B、粪-口传播C、性接触传播 D、虫媒传播 E、动物源性接触 79．乙脑脑疝呼吸衰竭正确的抢救措施，应除外：[E] A、大剂量脱水剂静脉给药 B、山莨菪碱或阿托品静脉给药 C、地塞米松静脉给药 D、呼吸兴奋剂静脉给药 E、5%葡萄糖生理盐水静脉输注 80．关于狂犬病的治疗，下列哪项是错误的？[E] A、发病后严格隔离患者，防止唾液污染 B、减少光、风、声等刺激 C、狂躁时用镇静剂 D、维护心血管和呼吸功能 E、立即注射狂犬疫苗 81．关于流行性腮腺炎腮腺病变特点，下列哪项是错误的？[C] A、腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展 B、由于腮腺肿大，局部皮肤水肿，使皮肤发亮 C、进食酸性食物可使疼痛减轻 D、通常一侧腮腺肿大3～4天后又累及对侧 E、腮腺管口早期有红肿 2．HIV不能通过下列哪种途径传播：[D] A、性接触 B、输血 C、母婴 D、握手 E、共用注射器注射 83．HIV不可以用下列哪种方法消毒：[E]A、高压湿热消毒法 B、75%乙醇 C、0.2%的次氯酸钠 D、焚烧 E、紫外线 B、典型大便为米泔水样 C、严重脱水患者出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟状腹 D、成人一般无发热 E、恢复期所有患者出现反应性发热 87．雨水洪水型钩体主要由下列哪群引起？[C] A、黄疸出血群 B、七日热群 C、波摩那群 D、犬群 E、秋季热群
88．适合于肠内外各型阿米巴病治疗的首选药物是：[B] A、依米丁 B、灭滴灵 C、氯喹 D、喹碘仿E、卡巴胂 89．下列情况均可出现疟疾非典型发作，除外：[C] A、间日疟早期 B、恶性疟疾 C、成人输血后疟疾 D、婴幼儿疟疾 E、老年人疟疾 90．只发生在急性血吸虫病阶段的异位损害是：[E] A、肠道 B、肾脏 C、脑 D、肝脏 E、肺 四、简述题 1．传染病的流行病学特征表现在哪些方面？ 传染病的流行过程有以下特征： （1）流行性：按传染病流行的强度与广度可分为散发性发病、流行、大流行与暴发流行。 （2）季节性：不少传染病的发病率每年有一定的季节性升高。主要是由于气温的变化与媒 介昆虫的繁殖或传播方式易于实现有关。 （3）地方性：有些传染病与寄生虫病由于中间宿主的存在、地理条件、气温条件、人民生 活习惯等原因，常具有地方性。 （4）外来性：某些传染病在国内或地区内原不存在，可由国外或外地而来的外来人口或物 品从流行区带入。 （5）人群分布性： 有的传染病在人群中的分布可与年龄、性别、职业密切相关。 2．简述霍乱的诊断标准？ 霍乱的诊断标准：①凡有吐泻症状，粪培养有霍乱弧菌生长者；②流行区人群，凡有典型症 状，但粪培养无霍乱弧菌生长者，经血清抗体测定效价呈4倍增长，亦可确诊为霍乱；③在 流行病学调查中，首次粪便培养阳性前后各5天内，有腹泻症状者及接触史，可诊断为轻型 霍乱。 3．简述普通型流脑临床表现？ 普通型流脑的临床表现是：在临床上除隔离。②静脉或口服补液并纠正电解质。③按患者呕吐情况给流质或禁食。④抗菌治疗。⑤对症治疗，辅以抗菌药物或抑制肠道分泌药物。
5．人被可疑动物咬伤后的伤口处理。 伤口处理：尽快用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵（季胺类消毒液）反复冲洗至少半小时（季胺类与肥皂水不可合用），力求去除狗涎，挤出污血。冲洗后用70%乙醇擦洗及浓碘酒反复涂拭，伤口一般不予缝合或包扎，以便排血引流。如有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清，则应在伤口底部和周围行局部浸润注射。此外，尚要注意预防破伤风及细菌感染。
6．简述伤寒主要护理诊断
体温过高（体温40℃左右）——与伤寒沙门菌感染所致毒血症有关。
便秘（排便次数减少、粪便干结、腹胀）——与肠蠕动减弱、活动量减少有关。
营养失调（低于机体需要量、呕吐、高热、食欲减退）——与进食减少、消耗过多有关。
潜在并发症——肠出血、肠穿孔。 有传播感染的可能——与伤寒沙门菌从粪便中排出有关。 五、分析题：
1．患者女性，16岁，因发热4天后皮肤巩膜黄染7天，于1989年3月15日扶行入院。
患者于3月4日受凉后发热，体温39℃左右，伴有头痛咽痛，身痛乏力，食欲减退，恶心，上腹部胀痛及右上腹隐痛，曾诊断为“上感”及胃病，给以银翘片及胃舒平治疗，4天后热退，精神食欲稍好转，但旁人发现皮肤黄染，病后大便稀，无黏液，无明显里急后重，2天前大便呈黄白色，现已呈黄色，病后尿呈黄色，渐变为浓茶样，量中等，无皮肤瘙痒及咳嗽吐痰等症状，无出血倾向。
既往体健，其母HBsAg（+），无长期服药史，未到过湖区，同学中有类似患者多人。
体检：体温37℃，脉搏70/分，呼吸20/分，血压100/70mmHg，发育营养可，皮肤巩膜明显黄染，皮肤未见出血点，肝掌及蜘蛛痣，全身表浅淋巴结不大，颈软，心肺正常，腹软，肝在肋下1.5cm质软，压痛，表面光滑，脾可及0.5cm，质软，压痛，胆囊区无压痛，肾区无叩痛，膝反射存在，病理征（―）。实验室检查：血常规：血色素124g/L，白细胞5.8×109/L，中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.3；尿常规：尿蛋白（―），镜检正常，胆红素（+），尿胆原（+）；粪常规正常 问题：
（1）此例患者最可能的诊断及诊断依据？
（2）请提出正确治疗意见。
（1）该例患者的最可能诊断是：急性黄疸型肝炎，甲型肝炎可能性大。 依据：①有明显感染中毒症状，食欲
减退等前驱期表现; ②有皮肤巩膜黄染，肝、脾肿大，病程仅11天；③有流行病学资料，同学中有类似患者，支持病毒性肝炎的诊断; ④尿胆红素阳性，尿胆原阳性。
（2）卧床休息；继续隔离治疗2周；给予易消化、高蛋白质，维生素饮食；使用适当护肝药和对症处理；不进行抗病毒治疗。
2．男，26岁，湖南岳阳人，因发热20天入院。20d前开始每晚发热，体温最高39.5℃，次晨可退热。伴畏寒、腹痛、腹泻，腹胀，反应迟钝。热退后症状明显缓解。发病前1个月曾有下水捕鱼史。体查：体温39.3℃，脉搏82/分，血压115/75mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。两肺无啰音，109/L，尿常规：尿蛋白+镜下，白细胞0～1/HP，红细胞0～2/HP。 问题：
（1）提出本病的诊断。 （3）制订治疗措施。
诊断：钩端螺旋体病（肺弥漫性出血型）。
治疗：①一般治疗：卧床休息、输氧、观察、血压、脉搏、呼吸等生命体征，进食流质饮食 ；②抗菌治疗：可用青霉素，首剂40万U肌注，第2次加大至80万U，3/天；③对症治疗：镇静，酌情使用鲁米那0.1g，肌注；激素，氢化可的松，100mg静推，再以200mg加入10%葡萄糖溶液250ml中静滴；强心，西地兰0.2mg加入10%葡萄糖溶液10ml中缓慢静推。
4．王×，男，12岁，学生，因突起发稀镜检WBC 0～1/HP。
问题：
（1）请写出本例最可能的诊断。 （2）提出循环衰竭的护理措施。 （1）诊断：最可能的诊断是肾综合征出血热（低血压休克期）
（2）护理措施：循环衰竭的护理 ①迅速建立静脉通道，按医嘱准确、迅速输入液体予以扩充血容量，并应用碱性液及血管活性药，以迅速纠正休克。快速扩容时，注意观察心功能，避免发生急性肺水肿 。②给予吸氧。③患者可因出血而致循环衰竭，应作好交叉配血、备血，为输血作好准备。④密切观察治疗效果。⑤作好各种抢救的准备工作，备好抢救药品及抢救设备。急性左心衰患者应注意：①高浓度大流量吸氧，并在湿化瓶中放入去泡剂；②迅速减少心脏的前后负荷，气垫保护，如皮肤破溃，可涂抗生素软膏或无菌纱布包扎，定时换药。 4、答：（1）病人绝对静卧，避免一切不必要的检查和操作，并立即给哌替啶等镇静剂；（2）做好病人和家属的心理护理；（3）吸氧；（4）保持呼吸道通畅；（5）遵医瞩使用止血药，注意滴速，出血严重者做好输血准备；（6）备好枪救的药品和物品。 5、题答案
重型肝炎病人常用护理诊断有 （1）活动无耐力 与肝功受损、能量代谢障碍有关。
（2）营养失调：低于机体需要量 与食欲下降、呕吐、消化和吸收功能障碍有关。（ 3）体温过高 与肝炎病毒感染有关。
（4） 潜在并发症：出血；肾功能不全；肝性脑病。 重型肝炎病人的主要监护内容有： （1） 体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征及肝性脑病早期的精神、神经症状、肝功能以及尿比重及性状进行动态见监测。 （2） 准确计录每日出入量。
（3） 为清除肠道内积血，减少患者肠内血心率82/分，律齐，无杂音。腹软，肝肋缘下1cm，剑突下3cm，脾未触及，腹水征阴性。血常规：白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸粒细胞0.35。 问题：
（1）写出该患者最可能的诊断及诊断依据。
（2）提出该病的治疗原则。 （3）提出主要护理诊断。
（1）最可能诊断：急性血吸虫病。 依据：①流行病学资料，患者来自血吸虫疫区，且有疫水接触史；②临床症状，间歇热型，中毒症状不明显，有相对缓脉，过敏表现及腹部表现；③实验室资料：血常规嗜酸性粒细胞明显增高。
（2）治疗原则：①病原学治疗。药物选用吡喹酮，总量120mg/kg，4～6日疗法，每日分2～3次服用。②对症治疗：维持水电解质平衡、物理降温、严重时可用小剂量肾上腺皮质激素。 （3）主要护理诊断：
体温过高（体温38～40℃）——与血吸虫成虫、虫卵及代谢产物作用有关。腹泻（大便2～4次/d）——与虫卵沉积引起急性结肠炎有关。
营养失调（低于机体需要量、消瘦）——与进食减少、机体消耗过多有关。体液过多（腹水）——与血吸虫性肝硬化有关。
潜在并发症——上消化道出血、肝性脑病。
有传播感染的可能。
3.王××，男，25岁，因发热4天，气促1天，于2001年8月15日凌晨入院。
患者8月11日起无明显诱因感畏寒、发热、体温达39℃，伴头痛、乏力等，在当地卫生所诊断为“感冒”，给予退热等处理病情无好转，8月14日出现咳嗽、咳痰，且痰中有少量血丝，再次就诊于卫生所，给予青霉素160万U肌注，2h后病情加重，体温升高达40℃，伴明显畏寒、寒战，并感气促，痰中血量增多。即来我院就诊入院。 半月前，患者在当地农村参加田间劳动。
体查：体温40℃，脉搏136次/min，呼吸40次/min，血压80/50mmHg 急性重病容，神志欠清楚，烦躁不安，双侧腹股沟及腋下可扪及数个蚕豆大小的淋巴结，有触痛、皮肤、巩膜无黄染，眼结膜无充血及水肿，鼻翼扇动，口唇稍发绀，软腭上观少量出血点，颈软气管居中，呼吸急促，双下肺可闻湿啰音，心率136次/min，心音弱律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾未扪及，双下肢无水肿，双膝反射正常，未引出病理反射征。
血常规：血色素120g/L，白细胞8.9×热头痛、呕吐2天，于1994年3月15日上午入院。患者于3月13日出现畏寒，发热，体温39℃，头痛，呕吐2次，为胃内容物。当日坚持上完课，次日仍发热，头痛加剧，呕吐频繁，精神差，晚上到卫生院检查：血压14/6kPa，体温39.5℃，脉搏112/分，呼吸30/分，神清，胸腹四肢均有出血点，压之不褪色，颈有抵抗感，心肺未发现病征，腹软，肝脾未扪及，克布征（+）。
外周血白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14，大小便常规检查无异常。 问题：
（1）本例最可能的诊断是什么？ （2）应进一步做哪些检查来协助诊断？
（3）请提出主要护理诊断。
（1）本例最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎。
（2）应进行下列检查帮助明确诊断：①血培养，血厌氧培养 (1)；②在皮肤出血点处刺破，挤出少量组织液做涂片及革蓝染色找细菌(1)；③脑脊液穿刺检查，检查脑脊液压力、常规、生化(1)，脑脊液离心沉淀后涂片革蓝染色，脑脊液培养与厌氧培养；④有条件时可做血或脑脊液中脑膜炎球菌特异性抗原检查。
（3）体温过高（体温39～40℃）——与病原菌感染有关。
组织灌注量改变（四肢厥冷、脉搏细速、血压下降）——与微循环障碍有关。
低效型呼吸形态（呼吸节律改变）——与脑水肿、脑疝有关。 皮肤完整性受损（皮肤黏膜瘀斑）——与血管壁炎症损害有关。
焦虑——与感受疾病的威胁有关。 5．张某，女性，31岁，因畏寒发热，头痛，身痛3天，于2000年12月22日急症抬送入院。
患者于12月19日突起畏寒、发热，体温38.5～39.5℃，伴有全身疼痛，腰痛，当地医院按上感治疗，服用APC、银翘解毒丸病情无好转，22日上厕所时昏倒1次，病后食量减少，卧床休息，大便稀水样，未见黏液，2～4/天，伴脐周隐痛，无里急后重，小便量减少。
病前健康，当地有类似患者。
体查：体温38.5℃，脉搏98/分，呼吸20/分，血压60/50mmHg，急性病容，神清，球结合膜充血，颈软，腋下皮肤可见数个出血点，咽部充血，心律齐，98/分，未闻及杂音，肺（―），腹软，肝脾未扪及，脐周轻压痛，克、布氏征（―），膝腱反射正常。
实验室检查：血常规：血色素156g/L，白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20，血小板70×109/L；尿常规：（++++）镜检正常；粪常规：黄
及时应用血管扩张药；③及早应用强心苷药物强心。
6．男性，32岁，美籍华人，由美国来华旅游。因发热、咳嗽、吐白痰5天，气短2天住院。否认吸毒史，出生于中国，16年前到美国定居，5年前离婚，无子女，有同性恋史。
入院体检：体温38.5℃，脉搏128/分，呼吸44/分，血压110/70mmHg，神智清楚，发育营养正常，呼吸急促，唇发绀，淋巴结不肿大，双肺基部轻度湿啰音，腹部肝脾未触及。 实验室检查：血色素15g/L，白细胞4.0×109/L，中性粒细胞0.69，淋巴细胞0.23，单核细胞0.06，嗜碱性粒细胞0.02，动脉血氧分压（PaO2）24mmHg，肺部X线征为间质性肺炎。
入院后患者经气管切开，使用人工呼吸器，血PaO2仍低，且神智逐渐不清，血压下降，入院后3天死于呼吸循环衰竭。 问题：（1）本病的可能诊断是什么？请提出诊断依据。
（2）需与哪些疾病作鉴别？
（1）本病可能的诊断是肺孢子虫肺炎、艾滋病。
诊断依据是：①患者来自美国，有同性恋史(1)；②短期发热，呼吸急促伴唇发绀，低氧血症（PaO2 24mmHg）；③肺部X线征为间质性肺炎；④临床缺氧情况与肺部的病变很不相符；⑤白细胞与嗜中性粒细胞无增高，不支持一般细菌性肺炎。
（2）本病尚需与粟粒性肺结核、真菌性肺炎及其他病原体引起的肺部感染相鉴别。
试述霍乱病人的护理诊断、隔离及抢救措施。 2．乙脑病人发生抽搐时的护理措施有哪些？ 3．简述发疹病人的常见护理问题及护理措施。 4. 试述重肝病人常用护理诊断及主要监护内容。 5．处理钩体肺弥漫出血的紧急措施有哪些1、答：霍乱属甲类传染病，必须强制管理，采取严密隔离措施。（1）病人为同一病种可同住一室（最好是单间），门口挂严密隔离标记，并行床旁隔离；（2）接触病人时必须穿隔离衣、戴手套、穿鞋套；（3）治疗和护理病人后必须严格消毒双手；（4）病人的呕吐物和排泻物随时消毒；（5）污染物品严格消毒处理，一次性用品和垃圾采用焚烧处理；（6）病室每日消毒，病人出院或死亡后进行终末处理。 2、答：（1）病人仰卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；（2）吸氧，4—5升/分；（3）用开口器、压舌板置于病人上下臼齿间，防止舌咬伤，或用舌钳将舌拉出防止后坠；（4）注意病人安全，防止坠床，必要时使用床拦或约束带约束；（5）遵医嘱使用止惊药。 3、答：保持局部皮肤的清洁、干燥，每日用温水清洗（禁用肥皂和酒精）；床铺保持清洁、平整，衣被勤洗换；避免局部压伤、碰伤；皮疹消退、脱屑不完全者，可用消毒剪刀修剪，忌撕扯，以防出血和感染；穿刺时尽量避开皮疹处；有出血倾向者穿制后要适当延长按压时间；皮肤干燥者可涂液体石蜡润滑，瘙痒者可涂炉甘石洗剂等。注意保护大面积瘀斑坏死皮肤，局部可垫海绵垫或
氨吸收，可用酸性溶液灌肠。严禁用碱性 溶液灌肠。
（4） 为减少肠道内细菌分解尿素产氨，应口服抗生素或灭滴灵抑制肠菌。保持大便 通畅减少血氨及其他毒性物质的潴积。 1. 王女士，24岁，近1周来出现发热、自觉乏力、食欲下降、厌油、恶心、呕吐、尿色黄、皮肤巩膜黄染，化验：ALT 1150u/L，TBil 79μmol/L，抗HAV IgM（＋），HBsAg（－），抗HBc IgG（－）。请回答：（1）运用所学知识对该病人做出正确疾病诊断。（2）根据病情提出主要的护理诊断。 参考答案：
答：1、急性黄疸型肝炎
2、体温过高：与肝炎病毒感染有关。活动无耐力：与肝功能受损、能量代谢障碍有关。营养失调：低于机体需要量、与发热、摄入减少、呕吐、消化和吸收功能障碍有关。焦虑：与缺乏肝炎的知识、病痛导致的不适感病情反复、久治不愈、担心愈后及害怕传染家人有关。有组织完整性受损的危险：与胆盐沉着刺激皮肤引起瘙痒，凝血因子缺乏导致出血倾向，病重而长期卧床有关。潜在并发症：肝性脑病、出血。
2. 病人王XX，男，26岁，昨日中午在饭店进食海蟹，于昨晚9时开始腹泻，夜里共排便20余次，初为粘液便，后为“米泔水”样便，伴呕吐2次，无发热，无腹痛，今晨来诊时测T 36．7℃，P 108次/分，BP 85/55mmHg，自述口渴，查体：皮肤干燥、弹性差，眼窝凹陷，尿量减少。 请回答：（1）为早期、快速诊断应首先做哪项检查？ （2）该病人最可能诊断为何种疾病? （3）该病人确诊后的首选治疗措施是？ （4）请你根据病情提出主要的护理诊断。 参考答案：答：1、细菌性痢疾 2、首选药物是喹诺酮类
3、皮肤受损；有暴力行为的危险；低效性呼吸型态；体温升高；组织灌注量不足；有传播感染的危险；焦虑；腹泻。
1. 造成日本血吸虫病传播所具备的条件是什么？答案：带虫卵的粪便入水，钉螺的存在，易感者接触疫水。
2. 简答流行性出血热少尿期的治疗原则。 答案：稳定内环境，促进利尿，导泻疗法，透析疗法。
3. 简述猩红热病人皮疹的特点。答案： 病后第2天开始发疹，始于耳后、颈及上胸部，24小时内蔓及全身。典型皮疹表现为在全身皮肤上出现均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之退色，伴有痒感。也可见到隆起突出的“鸡皮样疹”，偶有带小脓头的“粟粒疹”，严重者可见出血性皮疹。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟处，皮疹密集并常伴有皮下出血形成紫红色线状，称为“线状疹”。 皮疹于48小时达到高峰，然后依出疹先后顺序消退，皮疹消退后开始脱皮，轻者为糠屑样，重者可成片状。
精神科护理学必做题
单项选择题
我国最早建立精神病院的地区是（C ） A.长沙 B.北京 C.广州 D.南京 关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确（ D ）
A.精神病学是生物医学的分支学科 B.精神病学是行为医学的分支学科
C.精神病学是社会科学的分支学科 D.精神病学是临床医学的分支学科
不属于精神障碍范围的是（ C ）
A.人格障碍 B.精神分裂症 C.攻击行
为 D.神经症 病人对别人的要求一概加以拒绝，不肯履行自己的，该症状称为（ A ） 1943年 D.1953年 美国第一位从事精神科护理工作的先驱者要求做的事，称为（ A ） A.思维插入 B.强制性思维 C.强迫观患者看见护士的鼻子突然变大并呈绿色，是是（ B ） A. 被动违拗 B.被动服从 念 D.思维奔逸 什么症状（ D ） A.南丁格尔 B.琳达?理查兹 C.克雷C.主动违拗 D.主动服从 患者走路一定要走左边，声称自己是“左派”A.幻觉 B.妄想 C.错觉 佩林 D.希波克拉底 病人某一次看电视时，突然坚信节目主持人的症状是（ C ） D.感知觉综合障碍 下列关于精神活动的说法，哪项是错误的在讲他，而他的生活经历与当时的节目内容A.语词新作 B.破裂性思维 C.象征性中国精神疾病分类与诊断标准的缩写为（ C ） 没有明显联系。这个症状可能为（B ） 思维 D.思维奔逸 （ B ）
A.ICD B.CCMD C.DSM D.ECT A.精神活动是大脑功能的产物 A.错听 B.原发性妄想 询问年龄时患者回答“28岁”，询问姓名时
思维贫乏是（ B ） B.精神活动是以客观现实为基础的 C.幻听 D.继发性妄想 患者仍回答“28岁”，
A.急性精神分裂症的常见症状 B.慢性C.病态精神活动与客观现实脱离，因此与客过去见过、听过、读过的东西，内容仍保持是什么症状？( B )
精神分裂症的常见症状C.抑郁症的常见症状 观现实无关 在记忆中，其来源却忘了，在某种场合不自A.病理性简述 B.重复语言 C.联想贫
D. 神经症的常见症状 D.精神活动包括认知、情感、意志等过程 觉的作为自己独创的见解而提出来。这是什乏 D.联想迟缓
谵妄状态最常见的幻觉是（ C ） 精神科护理的角色在国外从何时开始受到么症状( B ) 下例属于罪恶妄想的表现是（ B ）
A.听幻觉 B.内脏幻觉 重视（ B ） A. 错构 B. 潜隐记忆 A. 认为自己被别人跟踪 B. 认为自己犯
C.视幻觉 D.味幻觉 A.19世纪中叶 B.20世纪30-40年代 C.C. 虚构 D. 近事遗忘 了滔天大罪
病人将墙上的污迹看成一只张牙舞爪的老公元前 D.20世纪70年代 病人女性28岁忽知爱人车祸身亡，突然时C. 认为别人在家里安装了窃听器 D.认
虎是（ D ） 病因相对明确的精神障碍是（ A ） 哭时笑。检查问“您多大岁数？”答：“20为有人在饭中放了毒要害自己
A.幻觉 B.感知综合障碍 A.酒精性幻觉症 B.抑郁症 C.精神分岁”。问“2+3等于多少？”答：“等于7”。患者认为自己内心所想的事，未经语言文字
C.虚构 D.错觉 裂症 D.神经症 以上病人的精神症状最大可能是（D ） 表达就被别人知道了，是下列哪个症状？
某一观念或概念，多次重复地出现于病人的关于精神活动的描述，正确的是：B A.记忆障碍 B.情绪不稳 （ A ）
脑内，且伴有主观的被迫感和痛苦感。自知A.精神活动是人类特有的 C.意识障碍 D.假性痴呆 A.被洞悉感 B.幻觉 C.错觉 D.关系
不必要又无法摆脱。该症状称（ A ） B.精神活动是大脑的功能 木僵的典型表现不包括（ A ） 妄想
A.强迫观念 B.矛盾思维 C.精神活动就是思维活动 A 意识障碍 B蜡样屈曲 一段时间内持续性保持的某种情绪状态称
D.精神活动是“心神”的功能 精神病属于以下哪个学科 D A.社会学 B.人文科学 C.内科学 D. 临床医学 关于脑的可塑性的说法，正确的是 (B) A.脑的可塑性仅在脑发育成熟之前存在 B. 脑的可塑性是行为适应性的生物学基础 C.脑的可塑性是由突触的数量变化实现的 D. 脑的可塑性仅在于中枢神经系统 下列关于精神障碍的描述，正确的是 C A.精神障碍就是神经症 B.精神障碍就是精神病 C.精神障碍必然有认知、情绪、意志行为等方面的改变 D.精神障碍必然会有精神痛苦 关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是（ B ） A.可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展 B.与躯体病疾病毫无关系C.可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用 D.可以引起身心疾病 关于精神疾病，下列说法错误的是（ C ）A.精神疾病具有遗传性，是基因将疾病是易感性一代传给一代 B.精神疾病的病因包括生物学因素和社会、心理因素 C.精神疾病是遗传性疾病 D.大多数精神疾病的明确病因与发病机制目前还不清楚 感知的定义为（ B ） A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B.客观刺激作用于感觉器官被意识到的过程 C.对客观事物的错误感受 D.客观刺激作用于人脑的过程 引起错觉的常见因素为（ D ） A.谵妄状态 B.焦虑、紧张等情绪因素 C.疲劳 D.以上都对 关于幻觉的定义为（ C ） A.对客观事物的错误感受 B.对客观事物的胡思乱想 C.缺乏相应客观刺激时的知觉体验 D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验 听幻觉最常见于（ D ） A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 下列哪项不属于思维形式障碍（ D ） A.思维迟缓 B.思维散漫 C.病理性赘述 D.牵连观念 关于思维迟缓，下列哪个说法较正确（C ） A.是强迫症的典型症状 B.是精神分裂症的典型症状C.是抑郁症的典型症状D.是癔症的典型症状 患者说“混蛋送我来住院，渣滓洞里住神仙，冰天雪地冻死人??”是何症状（ C ） A.联想奔逸 B. 词的杂拌 C.破裂性思维 D.刻板语言 协调性精神运动兴奋常见于 ( C ) A.青春性兴奋 B.紧张性兴奋C.躁狂性兴奋 D.器质性兴奋 病人自幼与母亲感情深厚，某日突闻父病重回家探望，回家后得知母亲亡故，自感如在梦中，不知所到何处。以上表现属于下述哪个症状 ( A ) A.非现实感 B.假性痴呆C.逆行性遗忘 D. 旧事如新 思维活动在某一概念上停滞不前，表现为给患者提出一系列问题时，每次重复第一次回答时所说的话（ B ） A.持续言语 B.重复言语C.刻板言语 D.模仿言语C 大小便潴留 D 不语不动 患者脑中涌现出大量的、杂乱无章的联想，似乎是外部一种力量强制他联想的，但内容仍是自己的思想，称为 （ C ） A.强迫思维 B.思维插入 C.强制性思维 D. 破裂性思维 问病人几岁，病人答“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花又结果，果子给猴吃”。你认为此为何症状？（ C ） A.思维散漫 B.象征性思维C.音联意联 D.强制性思维患者在饮食中尝到一种奇怪特殊的味道，实际上并不存在，这属于（ B ） A.幻嗅 B.幻味 C.错觉 D.假性幻觉 感知综合障碍是指（ C ） A.对客观事物歪曲的知觉 B.一种虚幻的知觉体验 C.对事物个别属性的错误感知 D.意识
障碍时出现的知觉障碍
关于联想奔逸的说法，正确的是（ B ）A.精神分裂症的常见症状 B.躁狂症的常
见症状
C.神经症的常见症状 D.器质性精神障
碍的常见症状
患者感到精神活动受某种仪器的控制，症状
是（ C ）
A.关系妄想 B.夸大妄想 C.影响妄想D.疑病妄想
精神疾病中自杀最多的疾病是（ B ）A.神经衰弱 B.抑郁症 C.精神分裂症D.强迫症
患者对任何事物均无动于衷、表情呆板，症
状是（ B ）
A.情感低落 B.情感淡漠 C.情感脆弱D.情感不稳
与情感淡漠关系最密切的疾病是（ C ）A.抑郁症 B.躁狂症 C.慢性精神分裂症 D.老年痴呆
人脑对客观事物的颜色、音调、大小等属性
的反映是（ C ）
A.直觉 B.知觉 C.感觉 D.表象
美好的音乐使听众产生“余音绕梁，三日不
绝”的现象，称为（ C ）
A. 感觉 B.知觉 C.表象 D.后像
从前感知过的东西不存在眼前时在头脑中
再现的形象，是（ D ）
A.感觉 B.知觉 C. 后像 D. 表象
感知觉阈值下降表现为（ B ）
A. 感觉增强 B. 感觉过敏 C.感觉倒
错 D.不真实感
谵妄属于下列哪种障碍（ D ）
A. 思维障碍 B.感知障碍 C.记忆障碍 D.意识障碍
出现音联意联症状的常见疾病是（B ）
A.精神分裂症 B.躁狂症 C.抑郁症D.意识障碍
联想在原地徘徊，踏步不前，是下列哪个症
状（ D ）
A. 思维被夺 B.思维阻止 C.思维缓
慢 D.重复语言
患者反复思考“讲话讲多了是否会死人”，
为此反复询问各个医生，是下列哪个症状？
（ A ）
A.强迫观念 B.强制思维 C.思维插入 D. 幻觉
患者脑中涌现大量的、杂乱无章的联想是什
么症状（ B ）
A.思维插入 B.强制性思维 C.强迫观念 D.思维奔逸
患者认为头脑中的某些思想不是自己的，而
是在思考过程中别人通过某种方法强加于
为( C )
A.情感 B.情绪 C.心境 D.激情
情绪低落最重要的特点是 ( C )
A.高兴不起来 B.无愉快感 C.丧失感D.思维缓慢
精神检查的方法主要有 ( B )
A.体格检查 B.交谈和观察 C.脑电图和
CT D.实验室检查
临床最常见且重要的精神症状是 ( B )A.错觉 B.幻觉 C.妄想 D.情绪高涨
患者称自己的皮肤或粘膜上有虫爬感、针刺
感，这是 ( D )
A.内脏幻觉 B.感知综合障碍 C.错觉D.触幻觉
人的认识活动的最高形式是 ( B )
A.感知 B.思维 C.记忆 D.注意
诊断精神分裂症具有特征性意义的是( A ) A.原发性妄想 B.听幻觉 C.思维化声D.读心症 系统性妄想是指 ( B ) A.发生在其他病理心理基础上的妄想 B.内容前后相互联系、结构严密、逻辑性较强 C.与既往经历及当前处境密切相关的妄想 D.突然发生的妄想 罪恶妄想主要见于 ( B ) A.躁狂症 B.抑郁症 C.强迫症 D.神经症 疑病妄想表现严重时，患者会认为“自己的内脏腐烂了”、“脑子变空了”， 称为 ( B ) A.内脏幻觉 B.虚无妄想 C.内感性疾病 D.被害妄想 注意狭窄常见于 ( C ) A.躁狂症 B.神经症 C.意识障碍 D.精神分裂症 记忆是 ( D ) A.人类认识活动的最高形式 B.事物各种不同属性反映到脑中进行综合加工并结合以往经验，在脑中形成的整体的印象 C.人脑对客观事物间接概括的反映 D.既往事物经验的重现 虚构常见于 ( B ) A.各种原因引起的抑郁 B.各种原因引起的痴呆 C.各种原因引起的感知障碍 D.各种原因引起的脑外伤 情感倒错常见于 ( A ) A.精神分裂症 B.躁狂症 C.神经症 D.焦虑症 Alzheimer病患者外出不知归家，常常是因为（ B ） A.行为紊乱 B.记忆障碍 C.意识清晰程度下降 D.意志减退一般认为智商低于多少为智力障碍（ D ）A.100 B. 90 C.80 D.70 把压力反应分为警觉反应、相持和衰竭三个阶段的学者是（ A ） A.塞里 B.霍姆斯 C.拉扎勒斯 D.奥瑞姆 锥体外系反应表现不包括（ D ） A.急性肌张力障碍 B.静坐不能 C. 迟发性运动障碍 D.意识障碍 由精神刺激引起的情绪反应以躯体症状的形式表现出来，该症状称为（ B ） A.分离症状 B.转换症状 C. 内感性不适 D. 躯体焦虑 精神药物的发现是（ D ） A．1940年 B. 1950年 C. C.强制性思维 D.思维插入 下列哪种说法正确（ D ） A.部分或全部不能再现以往的经历称为记忆错误 B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘 C.患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构 D.将过去经历过的事物在具体时间、具体人物或地点上搞错了称为错构 谵妄属予下列哪种障碍（ C ） A.情感障碍 B.思维障碍 C.意识障碍 D.记忆障碍 下列哪位学者提出人格的整体由本我、自我和超我三个主要部分组成（ D ） A.塞里 B.斯金纳 C.华生 D.弗洛伊德 慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是（ D ） A.记忆障碍 B.思维障碍 C.人格障碍 D.意识障碍 意识障碍的重要标志之一是（ A ） A.定向力障碍 B.情感淡漠 C.注意力集中困难 D.记忆力障碍 奥瑞姆的自护理论强调护理的最终目标是 （ B ） A.增强家属护理精神疾病患者的能力 B.恢复和增强患者的自护能力 C.增强护士的护理能力 D.促进社区对精神疾病患者护理的认识 奥瑞姆的自护能力不包括下列哪项 （ D ） A.控制和利用体能的能力 B.认识疾病和预防复发的能力C.动机 D.工作的能力 罗伊的适应模式中提出了几种适应方式，下列哪种不是 （ D ） A.生理功能 B. 自我概念 C.角色功能 D.人际关系 马斯洛的需要层次理论不包括 （ D ） A.生理需要 B. 自尊的需要 C. 自我实现的需要 D.健康的需要 弗洛伊德的潜意识理论不包括 （ D ） A.潜意识 B.前意识 C.意识 D.意识障碍 精神科系统化整体护理的核心为 （ A ） A.心理护理 B.护理管理 C.护理临床业务 D.基础护理 护理兴奋躁动患者时下列哪项措施不合理 （ A ）A.鼓励其多与其他患者交往 B.安排在较安静的地方 C.避免伤人、自伤 D.保证其饮食和睡眠 提高精神病患者药物治疗的依从性， 以下哪条不妥 （ D ） A.掌握精神药物治疗的原则 B.根据不同情况引导患者服药 C.减少不良反应发 生 D.强制患者服下 接触精神疾病患者的技巧中，下列哪项是不 适当的 （ B ） A.表情要自然 B.对妄想患者，可通过争辩帮助其认识自身疾病 C.语气轻柔，语速要慢 D.对老年患者，可通过触摸使其感到温暖 精神科护士与患者间的人际距离多少较为 合适 （ B ） A.小于0.5-lm B. 0.5-lm C.1.2-3.6m D. 3.6m以上 最有效、最有影响力的护患沟通形式为 （ C ） A.书面语言沟通 B.非语言沟通 C. 口头沟通 D.辅助语言
倾听时应注意不应该 （ C ） 待出院者 C.部分康复期患者 D.被害妄想严重者 A.用药前必须排除禁忌证 A.适当地给予反应 B.注三级护理管理的护理对象是 （ D ） 消极患者的护理，下列不正确的是 （ A ） B.急性症状常在有效剂量治疗1-2周意非语言性沟通行为 A.兴奋躁动者 B.木僵、 拒食者 A.将患者安置在光线暗淡的病室内 B.后就完全改善. C.不明白时应立即提问 D.保 C.生活尚能自理者 D.神经症者 严重消极患者安置在重症室内 C.护理人员 C.首次发作、首次起病或复发、加剧持眼神交流 一级护理管理的护理要点是 （ C ） 24小时重点监护 的患者的治疗均可视为急性期治疗 在护患关系的发展阶段中，哪一期是主要帮 A.患者安置在一般病室内 B.每D.必要时可请家属陪护 D.对于合作的患者，给药方法以口服助患者解决问题的 （ C ） 周作护理记录1-2次 C. 24小时专人护理 当患者发生自杀、自伤行为时， 当班者首为主 A.熟悉期 B.结束期 D.开展心理护理 先采取的措施是( D ) A.立即通知医生 关于抗精神病药物所致的急性肌张力障碍 C.工作期 D.准备期 二级护理管理的护理要点是 （ B ） B.立即通知护士长C.及时准备抢救用物 的描述，哪项不正确（ A ） 下列哪项不是精神科一级护理管理对象 A.患者安置在重症室内 B.每周作护 D.及时进行应急处理 A.应立即停止抗精神病药物治疗 （ C ） 理记录l～2次 C. 日夜三班作护理记录与交兴奋躁动患者的护理，正确的是 （ C B.大多发生于使用传统（经典）药 A.有自杀行为者 班 D. 作好出院指导 ）A.安置在光线明亮、色彩鲜艳的病室内 物治疗的患者 B.兴奋躁动者 29.三级护理管理的护理要点是（ D ） B.交谈中多讲提高患者情趣的话题 C.表现为眼上翻、斜颈、面部怪相 C.有出走企图，但能接受劝导者 A.患者安置在重症室内 B.每周作护 C.夜间及时做好安睡处理，必要时延和扭曲、吐舌、角弓反张等 D.生活不能自理者 理记录1-2次 C.24小时专人护理 D.作好出长睡眠时间 D.肌注东茛菪碱0.3mg或异丙嗪下列哪项交流方式可能会影响护患之间的院指导 D.鼓励患者积极参加所有的工娱体活动 25-50mg，可即时缓解 沟通 （ A ） 一级护理管理的管理方式是 （ A ） 约束时护理注意点，不正确的是 （ B ） 对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用， A.给予患者反复的保证 A.实施关闭式管理为主 B.实施半 A.约束患者与非约束患者不能安置一室不正确的说法是 （ C ) B.耐心倾听患者诉说 开放式管理为主C.实施开放式管理为主 D.B.约束的固定结要适度，以伸2指为宜 A.表现为运动不能、肌张力高、震 C.当患者悲伤时，可运用触摸方法 实施关闭与开放相结合式管理为主 C.约束固定于床上的结头要隐蔽，以患颤和自主神经功能紊乱 D.当患者说话漫无边际时，可适当引导 二级护理管理的管理方式是 （ B ） 者看不到，摸不到为宜 B．最初始的形式是运动过缓，患对准备绝食自杀的抑郁症患者，首要的是 A.实施关闭式管理为主 B.实施半开 D.肩部保护时，腋下要垫棉垫或衣裤 者表现为写字越来越小 （ A ） 放式管理为主 C.实施开放式管理为主 D.约束后护理注意点，不正确的是 （ A ） C.应常规应用抗胆碱能药物以防止 A.饮食护理 B.睡眠护理 C. 日常生活护理 D.安全护理 精神疾病患者的饮食护理措施中，错误的是（ D ） A.不能自行进食的患者应做好喂饭，必要时给以鼻饲或 输液 B.开饭时要巡视病房，防止遗漏 C.重点患者要专人照顾，加强观察 D.采用单独进餐的方式 对于暴饮暴食者的护理中，错误的是 （ D ） A.适当限制患者入量 B.限制患者进餐的速度及数量C.可采用单独进餐的方式D.鼓励集体进餐 精神疾病患者吞咽障碍的主要原因是（ B ）A.脑器质性疾病患者吞咽反射迟钝 B.服用抗精神病药物而出现的椎体外系反应所致吞咽肌群反射迟钝C.进食过快 D.意识模糊 对于神经症患者，应实施 （ C ） 管理 A.封闭式管理 B.半开放式管理 C.开放管理 D.综合管理 下列哪些患者不属于约束带的适用对象（ D ） A.有严重自杀、自伤行为者 B.极度兴奋对周围及环境构成威胁者 C.对治疗及护理不合作、 抗拒者 D.存在幻觉、 妄想症状，但能说服劝阻者 对不同症状患者接触时的要点，不正确的是（ D ） A.对缄默状态的患者静坐其身旁 B.对妄想患者启发其诉说并以听为主 C.对抑郁消极患者诱导其诉泄内心的痛苦 D.对有攻击行为的患者不能与其交谈 护士观察患者的言语、表情、动作行为是属于( A ） A.直接观察 B.间接观察 C.直接与间接观察 D.全面观察 护士从患者的书信、日记了解患者的情况是属于 （ B ）A.直接观察B.间接观察 C.全面观察 D.间断观察 针对不同情况护理对象的观察要点，下列哪项不正确 （ C ） A.新人院患者需全面观察 B.疾病发展期的患者重点观察精神症状和心理状态C.一般患者重点观察症状消失情况和对疾病的认识态度 D.有心理问题者重点观察心理反应与需求 对新患者的护理记录，正确的是 （ A ） A. 日夜三班连续3天书写护理记录 B. 日夜三班书写护理记录并交班 C.每周1-2次书写护理记录 D.每周2-3次书写护理记录 精神疾病患者的饮食护理，下列哪项不正确（ B ） A.一般采取集体进餐 B.拒食、抢食、暴食的患者一起进餐 C.吃异食的患者需专人看护 D.年老、 吞咽困难的患者给以重点照顾 安全护理的措施，不正确的是 （ D ） A.有伤人、自杀、外走的患者护士要做到心中有数 B.严重患者安置在重症室内 24小时监护C.病区危险品要严加管理 D.每30分钟巡视住院患者l次 一级护理管理的护理对象是 （ A ） A. 自伤、自杀者 B.精神症状不危害自己、他人者 C.伴有一般躯体疾病者D.症状缓解、病情稳定者 二级护理管理的护理对象是 （ B ） A.伤人毁物者 B.精神症状不危害自己、他人者 C.生活不能自理者 D.康复实施关闭与开放相结合式管理为主 三级护理管理的管理方式是 （ C ） A.实施关闭式管理为主 B.实施半开放式管理为主C.实施开放式管理为主 D.实施关闭与开放相结合式管理为主 治疗性人际关系建立的要素，不正确的是 （ C ）A.护理人员应用自身健康的心理 B.护理人员应用沟通技巧 C.与患者争辩或给予严厉忠告 D.凡是能帮助患者的资源要多加以利用 治疗性人际关系建立的过程中其初期的主要任务，下列哪项不正确 （ D ） A.护理人员自我介绍 B.收集护理对象的资料C.列出目前主要的护理诊断 D.解决护理问题 下列哪项不是治疗性沟通特征 （ C ） A.以护理对象为中心 B.以目标为导向 C.保持一致性 D.注意保密性 精神科最为常见的急危事件是 （ C ） A.出走行为 B. 自伤自杀行为 C.暴力行为 D.吞食异物 下列哪项不属于精神科常见的急危状态 （ B ） A.暴力行为 C.吞食异物 D．自伤自杀行为 处理暴力行为的注意事项中，下列哪项是错误的 （ C ） A.与患者保持一个手臂的距离，预留退路 B.保持语言及行为的前后一致性 C.从患者后面悄悄接近他 D.集体行动 噎食的预防护理中，错误的是 （ C ） A.严密观察病情和药物不良反应 B.吞咽反射迟钝者应给予软食，必要时给予半流质或流质饮食 C.抢食及暴饮暴食者应集体进食 D.避免带骨、带刺的食物 下列哪项不是精神疾病患者发生噎食的原 因（ D ） A.患者服用抗精神病药出现锥体外系不良反应时，引起吞咽肌肉运动不协调，抑制吞咽反射 B.癫痫患者在进食时抽搐发作也可能导致噎食C.抢食或进食过急D.进食过多 以不至于死亡的自杀行动来表达其真正的目的是指（ D ）A. 自杀意念 B. 自杀未遂C. 自杀威胁 D. 自杀姿态 下列哪项不是抑郁患者自杀行为发生的高危特点 （ D ） A.有企图自杀的历史 B.情绪低落，表现为紧张、无助、无望、经常哭泣 C.失眠，体重减轻，以及害怕夜晚的来临D.经过治疗后，情绪逐渐好转 在出走的危险性评估中，最重要的是（ A )A.病史中是否有出走史 B.患者是否对疾病缺乏认识，不愿住院 C.患者能否适应住院环境 D.患者是否强烈思念亲人 预防噎食的护理措施中，错误的是（ D ）A.吞咽反射迟钝者应给予软食 B.吞咽困难者可给予半流质或流质，避免带骨、 带刺的食物 C.吞咽困难者应专人守护进食或喂食 D.对抢食及暴饮暴食者应集体进食，适当控制其进食量 通常所说的“消极”患者是指 （ C ） A.有兴奋躁动行为者 B.出现木僵状态者C.出现自伤、自杀意向者 D.有外走企图或行为者 消极患者中导致自杀，最多见的是 （ B ） A.受幻觉支配者 B.抑郁者 A.患者入睡后不必解除约束带， 以防坠床B.长时间约束者注意肢体位置的变换 C.经常巡视，并作好记录 D.交班时作好详细的床头交班 护理木僵患者时，应将患者安置在 （ B ） A.光线明亮的单人隔离室内 B.光线柔和的单人隔离室内 C.光线明亮、色彩鲜艳的病室内 D.光线明亮、色彩柔和的病室内 木僵患者的饮食护理，正确的是 （ D ） A.在患者耳旁高声耐心劝说其进食 B.对主动违拗者，提出相同的要求使进食 C.白天不吃者，晚上给予静脉输液 D，坚决不进食者，给予鼻饲或静脉输液拒食患者的护理，正确的是 ( C ） A.对被害妄想者，宜单独用膳B.对木僵者，宜在光线明亮的环境中试进食C.对被幻听吸引者，在患者耳旁以较大声音劝导提醒D.对罪恶妄想者，应将饭菜分开进食 出走患者是指 （ D ） A.出现痴呆状态者 B.有兴奋躁动行为者 C.出现自伤、自杀意向者 D.有擅自离院的企图和行为者 出走患者的护理，不正确的是 （ D ） A.丰富患者的住院生活 B.鼓励患者积极参加集体活动 C.满足患者的合理要求 D.对外走后找回来的患者，应严加批评 以下陈述哪项不正确 （ D ） A．精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗 B．药物治疗是治疗严重精神障碍的主要措施 C.电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中占有重要地位 D.胰岛素休克和神经外科治疔等仍是治疔重性精神障碍的主要措施 按临床作用特点，治疗精神障碍的药物分类中以下哪项目不正确 （ B ） A.抗精神病药物 B.脂肪胺类 C.心境稳定剂或抗躁狂药物 D.抗焦虑药物 以下观点哪一项不正确（ D ） A.大部分精神药物所作用的受体部位也是内源性神经递质的作用部位 B.多数精神药物治疗指数高，用药安全 C.长期应用某些精神药物如苯二氮卓类可导致耐受性，使药效下降 D.单胺氢化酶抑制剂能与三环类抗抑郁剂再摄取抑制剂合用 心理治疗的基本功，下列哪项除外 （ B ）A.观察 B.记录 C.倾听 D.交谈 提高精神疾病患者的药物治疗依从性，以下哪项不正确（ C ） A.掌握精神药物治疗的原则 B.提高患者和家属对服药必要性的认识 C.每天强迫精神疾病患者服药 D.减少药物不良反应的发生 以下有关抗精神病药物的描述中哪项不正确( D ） A.主要用于治疗精神分裂症和其他具有精神病性症状的精神障碍 B.按药理作用可分为典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物 C.典型抗精神病药物的主要药理作用为阻断中枢多巴胺D2 受体 D.典型抗精神病药物比非典型抗精神病药物疗效好 关于精神疾病患者急性期的治疗，下列描述哪项不正确 （ B ） 锥体外系症状的发生 D.体征主要为手足震颤和肌张力增高 关于三环类抗抑郁药物 （TCAs） 的副作用，以下哪项描述不正确 （ C ） A．抗胆碱能副作用是TCAs治疗中 最常见的副作用 B. TCAs可以诱发癫痫 C.不引起体重增加 D.超量服用或误服可发生严重的毒性反应，危及生命 有关碳酸锂中毒的描述，以下哪项不正确 （ C ） A.肾脏疾病的影晌 B.钠摄入减少 C.中毒不引起昏迷或死亡 D.年老体弱以及血锂浓度控制不当等 关于苯二氮蕈类抗焦虑药的临床应用，哪项不正确 （ C ） A.可用于各型神经症的对症治疗 B.可治疗多种原因所致的失眠 C.长期应用不引起耐受与依赖 D.可治疗各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠 关于电抽搐治疗的临床应用，错误的描述是 （ D ） A.治疗前8小时停服抗癫痫药和抗焦虑药等,食、禁水4小时以上 B.必要时可于治疗前15-30分钟皮下注射阿托品0.5-1.Omg C.把专用牙垫放置于两侧上、下磨牙间，同时用手紧托下颌，防止下颌脱位 D.电极安置在大脑的非优势侧副作用较大 精神分裂症患者出院后，应该（ D ） A.立即停药，避免药物蓄积 B.采取隔离措施，避免伤人毁物 C.为避免受到歧视，尽量不要去医院复诊 D.与正常人一样，参加各种活动 布置精神分裂症患者的居室时，应该 （ C ） A.独居，关锁 B.尽可能远离亲人，避免亲人受到攻击 C.室内不放置可能造成自伤或伤人的危险品 D.保持室内较高的温度，防止着凉 下列哪项不属于精神疾病的第一级预防内容（ D ） A.增进精神健康的保健工作 B.健康教育 C.心理咨询 D.定期对居民进行精神健康检查 精神疾病的康复发展趋势为（ C ） A.从社区康复向医院康复转移 B.以医院康复为主 C.医院康复向社区康复转移 D.护理院康复为主 关于精神疾病的预防，以下哪项不正确（ A ）A.第一级预防的措施是早发现、早诊断、早治疗 B.第二级预防是治愈疾病、防止复发 C.第三级预防是减少精神残疾的发生 D.发展社区精神卫生服务是做好预防工作的总趋势 精神疾病康复的目标和方向为（ C ） A.全面康复 B.减少复发 C.重返社会 D.功能训练 精神疾病康复的总则和方针为（ A ） A.全面康复 B.减少复发 C.重返社会 D.功能训练 精神疾病康复的手段和方法是（ D ） A.全面康复 B.减少复发 C.重返社会 D.功能训练 关于工娱治疗的叙述，哪项不正确（ D ） A.工娱治疗可缓解患者的精神症状 B.工娱治疗可促进患者康复 C.工娱治疗可防止患者精神衰退