2018临床助理医师《儿科学》精选试题及答案(6) 下载本文

E.孕期的营养状态 67.应首选下述哪项检查?

A.母、婴血型鉴定 B.血网织红细胞计数

C.肝功能检查 D.血培养临床助理医师《儿科学》 E.尿CMV分离

68.在目前诊断尚未明确时,应首选的治疗是: A.光疗 B.抗感染

C.口服苯巴比妥 D.碱化血液 E.换血 [A4型题]

69~71题干:一新生儿,孕35周剖宫产,生后第l天出现呼吸不规则,间断呼吸停止,每次发作持续时间达20秒以上,心率90次/分,四肢略绀,肌张力正常,双肺无干、湿性哕音。 69.该患儿最可能的诊断是: A.新生儿湿肺 B.新生儿肺透明膜病 C.周期性呼吸 D.新生儿继发性呼吸暂停

E.新生儿原发性呼吸暂停临床助理医师《儿科学》 70.首先应给予的治疗是:

A.静脉滴注氨茶碱 B.给肺表面活性物质 C.不需特殊处理 D.机械通气 E.轻弹足底、托背

71.下列哪项与其发病无关?

A.呼吸中枢发育不成熟 B.咳嗽反射弱 C.红细胞内缺乏碳酸酐酶 D.呼吸肌发育不全 E.肺泡数量多临床助理医师《儿科学》

72~74题干:患婴,男,2天,“反复抽搐半天”人院。孕足月,胎头吸引器助产娩出,Apgar评分1分钟2分。体检:浅昏迷,面色灰暗,皮肤轻度黄染,前囟隆起,呼吸表浅,心音尚有力,腹软,四肢肌张力增高,原始反射消失。 72.该例的诊断除缺氧缺血性脑病外,尚应考虑以下哪种疾病?

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A.新生儿败血症 B.新生儿低钙血症 C.新生儿低血糖 D.胆红素脑病

E.新生儿颅内出血临床助理医师《儿科学》 73.为明确诊断,首选的实验室检查是: A.胸片 B.血培养

C.头颅CT D.腰穿查脑脊液 E.肝功能

74.若脑脊液呈血性,提示存在颅内出血,其部位可能在哪儿? A.硬脑膜下 B.蛛网膜下腔 C.小脑幕 D.脑实质 E.小脑幕与大脑镰交接处

75~78题干:足月儿,第一胎,日龄3天。生后18小时出现皮肤黄疸,且逐渐加重。子血型:A,母血型;O,其血清胆红素为340μmol/L。其母既往无输血史。 75.该患儿黄疸的最可能原因是:

A.生理性黄疸 B.新生儿败血症临床助理医师《儿科学》 C.新生儿ABO溶血病 D.新生儿Rh溶血病 E.新生儿肝炎

76.为确诊本病,下述哪项检查最有意义?

A.红细胞脆性试验 B.血红蛋白测定及网织红细胞计数 C.抗体释放试验 D.游离抗体测定 E. Coombs试验

77.患儿出现嗜睡、反应低下,肌张力减低,考虑其原因可能是: A.颅内出 B.颅内感染 C.胆红素脑病 D.低钙血症 E.败血症

78.若疑似本病,目前最佳的治疗方法是: A.光疗 B.换血临床助理医师《儿科学》 C.输白蛋白或血浆 D.碱化血液 E.应用酶诱导剂

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79~81题干:某新生儿,孕40周,因宫内窘迫行剖宫产,出生体重3.7kg。生后l小时开始出现呼吸急促、发绀及吸气性三凹征,听诊双肺散在中小水泡音,心音有力,腹平软,肝不大。现疑似患儿为胎粪吸人综合征。 79.下述哪项对确诊该病最有意义: A.羊水中混有胎粪临床助理医师《儿科学》 B.患儿皮肤和指、趾甲床有胎粪痕迹 C.口、鼻腔吸引物中含有胎粪 D.气管内吸引物中可见胎粪 E.宫内窘迫史

80.该病的主要病理变化是: A.肺大泡 B.肺气肿 C.肺不张 D.肺纤维化

E.肺气肿、肺不张及正常肺泡同时存在

81.该患儿突然出现呼吸困难加重,听诊一侧呼吸音减弱,可能发生 A.心力衰竭 B.呼吸衰竭临床助理医师《儿科学》 C.气胸 D.新生儿持续性肺动脉高压 E.颅内出血 [B1型题]

82~84题干:34周早产儿,出生时Apgar评分7分,生后5小时出现进行性呼吸困难及紫绀,两肺呼吸音低,深吸气末少量湿性罗音。 82.该患儿发生呼吸困难的原因最可能是: A.胎粪阻塞支气管 B.大量羊水吸入

C.肺泡表面活性物质缺乏

D.肺液储留过多临床助理医师《儿科学》 E.肺部细菌感染 83. 最可能的诊断是:

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A.羊水吸入综合征 B.肺透明膜病 C.感染性肺炎 D.新生儿湿肺

E. 持续发生肺动脉高压

84. 最紧急的处理是:临床助理医师《儿科学》 A.保湿 B.纠正酸中毒 C.正压给氧 D.抗生素 E.激素 85~88题干:

A.清理呼吸道 B.触觉刺激 C.机械通气 D.持续气道正压通气 E.应用复苏气囊正压通气加压给氧 85.新生儿窒息首先应采取的复苏措施是: 86.新生儿经清理呼吸道后仍无呼吸时应进行:

87.新生儿经清理呼吸道和触觉刺激等初始复苏处理后虽有自主呼吸,但不充分,心率仍低于100次/分时应进行:临床助理医师《儿科学》 88.频繁呼吸暂停,严重呼吸困难,呼吸节律不整时应进行: 89~90题干:

A.大脑矢状旁区 B.基底神经节 C.丘脑 D.脑室周围的白质区 E.小脑

89.早产儿缺氧缺血性脑病易损区位于: 90.足月儿缺氧缺血性脑病易损区位于: 91~92题干: A.全血血糖>7.0mmol/L

B.全血血糖>8.12mmol/L临床助理医师《儿科学》

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