2018临床助理医师《儿科学》精选试题及答案(6) 下载本文

E.先天性胆道闭锁临床助理医师《儿科学》

46.某新生儿,生后20小时出现黄疸,并进行性加重,未予以治疗。现患儿出现尖叫、烦躁及惊厥,其可能原因为: A.感染 B.重度贫血

C.全身水肿,并同时伴脑水肿 D.胆红素脑病 E.颅内出血

47.某婴儿,孕34周早产,无窒息。生后4小时开始出现呼吸困难,并呈进行性加重,听诊双肺呼吸音减弱,胸片示双肺野弥漫性透过度降低,该患儿最可能诊断是:

A.湿肺 B.呼吸窘迫综合征 C.感染性肺炎 D.羊水吸人性肺炎 E.败血症

48.某婴儿日龄10天,近4天吃奶不好,不发热,哭声弱。查体:反应差,黄疽明显,四肢发凉,皮肤有花纹,脉搏细弱,肝脏右肋下3cm,脐部有少许脓性分泌物,血白细胞25×109/L,中性占74%。该患儿最可能的诊断是: A.新生儿生理性黄疸 B.新生儿溶血病

C.感染性肺炎 D.新生儿败血症.临床助理医师《儿科学》 E.新生儿肝炎

49.新生儿,因高胆红素血症作血清学检查,直接抗人球蛋白试验阳性,释放试验释放出E、C抗体。其母的Rh血型可能是: A. eCdee B. ecDE C. cCDEe D. ccDee

E.CCDEE临床助理医师《儿科学》

50.某新生儿,孕36周分娩,出生体重2.1kg,母乳喂养。生后3天出现黄疸,血清总胆红素180μmol/L,大便正常,吃奶好,观察黄疸至生后2周末消失,故考虑为:

A.新生儿溶血病 B.生理性黄疸

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C.新生儿败血症 D.先天性胆道闭锁 E.Grigler-Najjar综合征 [A2型题]临床助理医师《儿科学》

51~52题干:患婴,女,10天,因“阵发性惊跳l天”人院。患儿系足月顺产,牛奶喂养。体检:发育营养可,易激惹,四肢肌张力增高,腱反射增强。血钙1.31mmol/L,血糖2.75mmol/L。 51.最可能的诊断是:

A.新生儿低血糖 B.新生儿颅内出血 C.新生儿低钙血症 D.新生儿败血症 E.新生儿缺血缺氧性脑病 52.首先应采取哪项治疗措施: A.静推葡萄糖 B.静脉补充钙剂

C.吸氧 D.止血药物临床助理医师《儿科学》 E.给予维生素D

53~57题干:患儿男,系G1P1足月分娩,Apgar评分1分钟为2分,生后24小时抽搐一次。体检:反应迟钝,瞳孔缩小,心、肺无明显异常,四肢肌张力减低,原始反射减弱;血Ca2+2.0mmol/L,血糖2.2mmol/ 53.该患儿窒息复苏哪一项是关键措施? A.清理呼吸道 B.建立呼吸 C.维持循环 D.纠正酸中毒 E.保暖

54.该患儿窒息初步复苏步骤顺序应为: A.刺激、保暖、清理呼吸道、刺激、擦干 B.保暖、清理呼吸道、摆好体位、擦干、刺激 C.清理呼吸道、保暖、摆好体位、擦干、刺激 D.保暖、摆好体位、清理呼吸道、擦干、刺激 E.摆好体位、保暖、清理呼吸道、擦干、刺激 55.可初步诊断为:临床助理医师《儿科学》 A.新生儿轻度窒息,轻度缺氧缺血性脑病

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B.新生儿轻度窒息,中度缺氧缺血性脑病 C.新生儿重度窒息,重度缺氧缺血性脑病 D.新生儿重度窒息,中度缺氧缺血性脑病 E.新生儿重度窒息,轻度缺氧缺血性脑病 56.控制惊厥首选的药物是:

A.地西泮(安定) B.水合氯醛临床助理医师《儿科学》 C.苯巴比妥 D.苯妥英钠 E.卡马西平

57.苯巴比妥的负荷量和维持量分别是: A.5mg/kg,3mg/k8 B.10mg/kg,5mg/kg, C.20mg/kg,10mg/kg D.30mg/k8,10mg/kg E.20mg/kg,3~5mg/kg 58.以下治疗不正确的是: A.补钙 B.维生素K1

C.苯巴比妥临床助理医师《儿科学》 D.速尿

E.每日液体总量不超过60~80ml/kg

59~62题干:某新生儿,孕33周早产,剖宫分娩,出生体重1.7kg,生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促,发绀并伴有呼气性呻吟,听诊双肺呼吸音减弱,心音有力,腹平软,肝不大。 59.最可能的诊断是:

A.新生儿湿肺 B.呼吸窘迫综合征 C.新生儿肺炎 D.吸人性肺炎 E.先天性心脏病

60.为进一步明确诊断,应首选如下哪项检查? A.血常规 B.血培养临床助理医师《儿科学》 C.血C—反应蛋白测定 D.胸部X线检查 E.心脏超声检查

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61.发生该病的最根本原因是: A.肺液的吸收延迟 B.羊水吸入过多 C.肺表面活性物质缺乏 D.宫内感染 E.剖宫产

62.现患儿吸人氧气的浓度为80%,其PaO2为4QmmHg,PaCO2为 80mmHg,目前最根本的治疗措施是:临床助理医师《儿科学》 A.抗生素治疗 B.面罩吸氧 C.鼻塞CPAP D.机械通气 E.应用肺表面活性物质

63~65题干:某新生儿,男,6天,自然分娩,母乳喂养。出生第3天出现皮肤黄染,且逐渐加重,拒乳,体温不升;双下肢轻度浮肿,脐周红肿,脐窝处少许分泌物,腹稍胀,肝肋下3cm,肢端凉。 63.应首先考虑的诊断是: A.母乳性黄疽 B.新生儿溶血病 C.新生儿肝炎 D.新生儿败血症 E.生理性黄疽

64.下列哪项检查对诊断最有帮助?

A.血常规 B.血培养临床助理医师《儿科学》 C.血清胆红素测定 D.肝功能检查 E.腹部B超检查

65.最主要的治疗措施是:

A.光疗 B.输血浆或新鲜血临床助理医师《儿科学》 C.保证足够热卡及液体量 D.选择敏感的抗生素 E.换血

66~68题干:某足月新生儿生后12/]~时出现皮肤黄染,次日黄疸明显加重,血清总胆红素278μmol/L。

66.在询问母亲病史中,下述哪项尤为重要?

A.既往的妊娠分娩史 B.感染史临床助理医师《儿科学》 C.用药史 D.吸毒史

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