四、 名词解释 1．消毒

答：无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 2．无菌技术

答：无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 3．灭菌

答：灭菌是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及芽孢。 4．医院感染

答：医院感染又称医院获得性感染，是指病人、探视者和医院职工在医院遭受感染并出现症状者。 五、 简答题

1．临床哪些操作前要进行手的消毒？ 答：（1）实行侵入性医疗护理操作前。 （2）护理免疫力低下或新生儿前。 （3）接触粘膜、血液、体液和分泌物后。 （4）接触被致病微生物污染的物品后。 （5）护理传染性病人后。 2．简述化学消毒剂的使用原则。

答：（1）根据物品的性能及病原微生物的特性，选择合适的消毒剂。 （2）严格掌握所用消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。 （3）消毒液应新鲜配制。 医.学全.在.线网站www.med126.com

（4）待消毒的物品必须先洗刷干净，去除油脂及血、脓等有机物。浸泡时物品的轴节要打开，管腔内要充满药液，使物品完全浸没在消毒液内，充分与药液接触。

（5）浸泡中途如另加入物品，应重新计时。浸泡过的物品，使用前须用生理盐水冲洗，以免药液刺激人体组织。 （6）消毒液应贮放于无菌容器中，挥发性的消毒液容器要加盖，并定期测量其比重。 3．简述影响化学消毒剂消毒效果的主要因素。 答：因素

（1）消毒药物的有效浓度，穿透性能以及消毒过程中应维持的酸碱度。

（2）被消毒物品微生物的污染程度，如脓、血、分泌物等可减弱消毒剂的作用。 （3）消毒时间。

（4）温度和相对湿度；甲醛消毒时，相对湿度是80～90％。 （5）酸碱度。

4．何种情况下要执行洗手技术。 答：（1）进入和离开病房前；

（2）接触干净物品前；处理污染物品后；

（3）上厕所前、后；无菌操作前、后；接触伤口前、后； （4）戴无菌手套前和脱手套后；

（5）护理特殊易感染病人前；护理感染病人后或护理可能携带传染性病原微生物的病人后。 六、 论述题

1．叙述理想化学消毒剂应具备的条件？

答：（1）广谱；对所有的病原微生物都有杀灭效力。 （2）性质稳定，不易挥发，使用时间持久。 （3）有效浓度低，作用时间快，易溶于水。

（4）毒性低，无刺激性，无腐蚀性或不引起过敏反应。 （5）与肥皂、酒精、血液等有机物接触不降低或失去作用。 （6）用法简便，价格低廉，可以大量供应。

2．叙述无菌技术操作原则？ 答：（一）对操作者要求

1．必须衣帽整洁，戴好口罩、帽子，剪短指甲、洗刷手。

2．操作要在视线以内，身体与无菌区域保持一定的距离，手臂须保持在腰部或桌面以上。 3．不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。 医学全.在.线www.med126.com 4．不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品。 5．已被污染或疑有污染应立即更换，重新灭菌。 （二）对环境要求

1．操作环境应清洁、宽敞。

2．减少人员流动，且操作前30分钟应停止清扫等工作，以防止尘埃飞扬。 3．治疗室应每日用紫外线照射一次，每次1小时。 （三）无菌物品的放置、有效期

放置：（1）无菌物品与非无菌物品应分开放置，且有明显的标志。

（2）无菌物品应放在清洁、干燥、固定的无菌容器或无菌包内，包布潮湿后应视为污染，不可再用。 （3）无菌容器或包上应注明名称、消毒日期，并按失效日期先后顺序放置，先失效的在前，先用，以免浪费。 有效期：7天

（四）无菌物品的存取

1．无菌物品应放在无菌容器或液中保存，不可过久地暴露在空气中。 2．取用无菌物品必须使用无菌持物钳。 3．未经灭菌的物品不可触及无菌区域。 （五）无菌物品的使用

1．一份无菌物品只供一人一次使用，以防止交叉感染。

2．无菌包一经打开不能视为绝对无菌，应尽早使用，有效期为24小时。已取出的物品虽未使用，亦不可再放回。

1

①医院感染管理委员会、 ②临床科室医院感染管理小组 三级网络： ①医院感染管理委员会

②医院感染管理科、临床科主任、护士长 ③临床各科监控医师、监控护士 。

2、抗菌药物的分级原则是根据抗菌药物的特点、临床疗效、不良反应、药品价格等因素，将抗菌药物分为 非限制性使用 、 限制性使用 与 特殊性使用 三类进行分级管理。 、医院感染管理组织分为两级组织

3、无菌操作前应穿戴好 衣帽 、 口罩 ，

备齐用物。洗手，戴消毒手套。操作时手臂及未经消毒的物品不可 跨越无菌区 ，手臂必须保持在自己腰部（或桌面）以上，不得面向无菌区大声谈笑、咳嗽、打喷嚏。

4、持无菌容器时，应手托其 底 部。不触及容器口边缘及内面，取用无菌物品要用 无菌钳 夹取，取出物品后应及时包好或盖好。并注明开包时间，超过 24 小时应重新灭菌处理。

5、为病人手术、治疗换药时，应按 清洁 、 污染 、 感染 、特殊感染的程序操作。被污染的组织、器械及敷料等，不得与消 毒物品放在同一器皿内，亦不可放在病床上、桌上或扔在地上

6、接触破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌感染的伤口，须穿 隔离衣 、戴手套 。对污染敷料应放入 黄色防渗漏 的污物袋内，及时焚烧处理

7、医务人员发生血源性病原体职业暴露后，应当立即用 肥皂液 和流动水 清洗污染的皮肤，用 生理盐水 冲洗粘膜。如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液 ，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如： 75%乙醇 或者 碘酒 进行消毒，并包扎伤口：被暴露的粘膜，应当反复用 生理盐水 冲洗干净。 8、当出现医院感染散发病例时，经治医 师应向本科室医院感染监控小组负责人

报告，并于 24 小时内填写 医院感染病例报告卡 报送医院感染管理科。 9、请写出你科医院感染监控小组的成员名单 乙肝病毒暴露后，应在24小时内注射 乙肝免疫高价球蛋白 。同时进行血液，乙肝标志物检查，阴性者皮下注射 乙肝疫苗 10ug、10ug、10ug（按0、1月、6月间隔）。

8、当出现医院感染散发病例时，经治医 师应向本科室医院感染监控小组负责人

报告，并于 24 小时内填写 医院感染病例报告卡 报送医院感染管理科。 9、请写出你科医院感染监控小组的成员名单

1、医务人员在工作期间获得的感染不属于医院 感染。 （ × ）

2、患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于 医院感染。 （ √ ）

3、手术后患者出院30天内发生切口感染不属于 医院感染。（ × ）

4、2%戊二醛浸泡器械10小时达到灭菌效果。 （ √ ）

5、无明确潜伏期的感染，规定入院24小时后发 生的感染为医院感染（ × ）