执行。

第三十六条 本细则由省卫生和计划生育委员会、省教育厅、省食品药品监督局负责解释。

第三十六条 原省卫生厅、省教委发布的《甘肃省托幼园所卫生保健管理实施细则》同时废止。

第三十八条 本细则自发布之日起施行。

附件：1.托幼机构工作人员健康检查表

2.托幼机构工作人员健康合格证 3.儿童入园（所）健康检查表 4.儿童转园（所）健康证明 5.托幼机构卫生保健培训合格证

6.托幼机构卫生评价申请书

7.新设立托幼机构招生前卫生评价表 8.托幼机构卫生评价报告 附件下载

主题词：

主送：各市、州卫生局（卫生计生委）、教育局、食品药品监督管理局，甘肃矿区卫生局，委属各医疗机构，兰州大学第一、二医院，甘肃中医学院附属医院

抄送：

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附件1

托幼机构工作人员健康检查表

姓名 单位 性别 年龄 岗位 婚否 编 号 民族 1.肝炎（甲肝、戊肝等消化道传染病） 2.结核 3.皮肤病 既往史 4. 性传播性疾病 5. 精神病 6.其他 受检者确认签字： 身份证号 血压 体格检查 皮肤 丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 化验检查 淋球菌 外阴阴道假丝酵母菌 （念珠菌） 胸片检查 其他检查 检查结果 医生意见 五官 其他 心肺 肝脾 照 片 滴 虫 梅毒螺旋体 其他 医生签名： 检查单位： 体检日期： 年 月 日 （检查单位盖章） 备注：1.滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。 2.胸片检查只限于上岗前及上岗后出现呼吸系统疑似症状者。 3.凡体检合格者，由健康检查单位签发健康合格证。

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附件2

托幼机构工作人员健康合格证

一、《托幼机构工作人员 托幼机构工作人员健康合格证 健康合格证》使用期3年，每年经体检合格后，由检查机构签发1次。

二、《托幼机构工作人员健康合格证》应妥善保存，如有遗失，应重新检查，并申请补发。

年龄 岗位 工作单位 婚否 民族 姓名 性别 照 片

身份证号 中华人民共和国卫生部监制

年度 体检结果 医生签名 年 月 日 检查单位盖章 年度 体检结果 医生签名 年 月 日 检查单位盖章 体检结果 医生签名 年 月 日 检查单位盖章 体检结果 医生签名 年 月 日 检查单位盖章 年度 年度 11

附件3

儿童入园（所）健康检查表

姓名 性别 年龄 出生日期 年 月 日 既往病史 过敏史 1.先天性心脏病 2.癫痫 3.高热惊厥 4.哮喘 5.其他 kg 评价 左 左 视力 右 右 胸廓 耳 儿童家长确认签名 身长（高） 左 cm 评价 牙齿数 皮肤 体重 体格检查 头颅 眼 口腔 右 脊柱四肢 龋齿数 咽部 心肺 辅助检查 检查结果 医生意见 血红蛋白(Hb) 其他 丙氨酸氨基转移酶(ALT) 肝脾 外生殖器 其他 医生签名： 检查单位： 体检日期： 年 月 日 （检查单位盖章）

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