产科护理应急预案及流程 下载本文

急性全身性过敏反应护理流程评估??接触药品、食品或物品后;突然胸闷、气促、面色苍白或发绀、嗜睡、肢体湿冷、意识丧失、脉搏细速、初步判断急性全身性过敏反应通知医生紧急处理1、切断过敏原,如药物过敏应立即停药,更换输液器,保留静脉通路;2、平卧或低半卧位;3、保暖;4、心电监护;6、心理安慰。确认有效医嘱并执行1、肾上腺素0.5mg皮下注射;2吸氧;3、抗过敏药如激素、异丙嗪、葡萄糖酸钙等;4、应用呼吸兴奋剂;5、应用血管活性药;6、应用纠正酸中毒药物监测1、意识;2、呼吸;3、血压、脉搏、心率,心律及心电图;4、尿量;5、皮肤粘膜出血、出汗、皮疹。保持舒适:1、保持病室安静,空气清洁;2、口腔和皮肤护理;3、保持营养供给;4、提供心理支持;5、告之过敏原,并在住院、门诊病历上作出标志。

高热的应急程序和流程

1. 患者出现高热,立即通知医生。

2. 遵医嘱予物理降温:冰敷、冰袋、冰帽、冰槽、冰毯,酒精擦浴,温水擦浴。

3. 观察降温效果,若物理降温效果不明显,遵医嘱药物降温:非甾体抗炎药,中药治疗,对因治疗,糖皮质激素。

4. 遵医嘱增加液体摄入:多饮开水,>2500ml/d,高热量、易消化流质,静脉补液。 5. 必要时留取血标本。

6. 心电监护,密切观察患者生命体征及意识水平;伴随症状及热型。 7. 观察患者皮肤状况、营养状况以及液体出入量。 8. 做好护理记录。 9. 心理安慰。

高热的护理流程 评估: ? T≥39℃; ? 皮肤潮红、灼热; ? 心率加快; ? 呼吸加强、加快。 初步判断 高 热 立即通知医生 紧急处理: 1、物理降温:冰敷、冰袋、冰帽、冰槽、冰毯,酒精擦浴,温水擦浴;2、心理安慰。 确认有效医嘱并执行: 1、药物降温:非甾体抗炎药,中药治疗,对因治疗,糖皮质激素;2、增加液体摄入:多饮开水,>2500ml/d,高热量、易消化流质,静脉补液;3、必要时留取血标本。 监测: 1、降温效果;2、生命体征及意识水平;3、伴随症状及热型;4、皮肤状况;5、营养状况;6、液体出入量。

刀口缝线裂开的应急程序和流程

1. 发现刀口缝线突然裂开,立即通知医生。

2. 用无菌敷料覆盖暴露的刀口,密切观察生命体征,备好抢救用物及药品。

3. 安慰病人,做好心理护理,让病人绝对卧床,禁止翻身。 4. 需再次入手术室手术者,积极做好手术准备;不要进手术室者,配合医生做好刀口处理及紧急救治。 5. 据实做好护理记录,通知科主任和护士长。 6. 分析刀口缝线裂开的原因,制定预防措施。