产科护理应急预案及流程 下载本文

空气栓塞的应急程序和流程

1、一旦发生空气栓塞,立即关闭输液、输血管道,通知医生。 2、左侧卧位、头低足高位、快速扣背。 3、立即回抽并检查输液管道是否处于密闭状态。 4、吸氧,酒精湿化。

5、给与心电监护,监测生命体征、血氧饱和度。

6、遵医嘱给与激素、气管解痉剂、镇静剂等药物应用,对症处理。 7、注意观察患者的肺部呼吸音、心脏体征、面色、胸闷、气促、出汗等。 8、做好心理安慰。

空气栓塞的护理流程 评估: ? 输液、输血时出现胸部异常不适,随即发生呼吸困难和严重发绀; ? 听诊心前区可闻及响亮、持续的水泡声。 初步判断 空气栓塞 立即通知医生 紧急处理: 1、关闭输液、输血管道;2、左侧卧位、头低足高位、快速扣背;3、立即回抽并检查输液管道是否处于密闭状态;4、吸氧;5、心电监护; 6、心理安慰。 确认有效医嘱并执行 1、激素;2、气管解痉剂;3、镇静剂;4、对症处理。 监测: 1、生命体征; 2、血氧饱和度;3、肺部呼吸音;4、心脏体征; 5、面色、胸闷、气促、出汗等。

急性肺水肿的应急程序和流程

1. 患者出现急性肺水肿,立即通知医生。 2. 立即停止输液,保留静脉通路。 3. 端坐卧位,双腿下垂。

4. 高流量吸氧,酒精湿化,平喘及减低肺泡表面张力,必要时四肢轮扎。

5. 心电监护,监测患者生命体征。

6. 遵医嘱应用镇静剂、扩血管药、强心、利尿剂、激素等; 7. 密切观察患者痰的颜色、性质及量、肺部体征、心脏体征、尿量,输液量及速度。 8. 做好护理记录。 9. 严格交接班,加强巡视。 10. 心理安慰。