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局部解剖学标本考试复习题

一、 腹前外侧壁

1、 2、

髂前上棘 耻骨结节

麦氏点 兰氏点 胆囊底的体表投影

阑尾的体表投影在脐至右髂前上棘连线的中外1/3交界处,称为McBurney点 阑尾的体表投影在左、右髂前上棘连线的中右1/3交界处,称为Lanz点 右侧半月线与肋弓相交处为胆囊底的体表投影,又称为Murphys点

3、 4、 5、 6、

指出腹股沟三角的境界

又称Hesselbach,由腹直肌外侧缘、腹股沟管韧带和腹壁下动脉组成

(不考)Camper筋膜 Scarpa筋膜 在腹直肌鞘内找出腹壁下动脉

腹壁下动脉:在近腹股沟韧带中点稍内侧处,发自髂外动脉。

腹股沟管浅环(皮下环) 腹股沟管下壁

腹股沟管浅环:腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方有一个三角形的裂隙,即腹股沟管浅环(皮下环),男性有精索,女性有子宫圆韧带通过。

腹股沟管上壁:腹内斜肌和腹横肌的游离下缘即弓状下缘 腹股沟管下壁:即腹股沟韧带; 腹股沟管前壁:腹外斜肌腱膜;

腹股沟管后壁:腹横筋膜和联合腱构成(腹内斜肌与腹横肌的下缘呈弓状行于精索的上方,在腹直肌的外侧缘、精索的后方两者呈腱性结合,形成腹股沟镰,亦称为联合腱);

7、 半月线 腹白线 弓状线 腹股沟韧带

半月线:在腹直肌外缘,腹直肌鞘前、后层相愈着,形成一凸向外侧的半月形弧形,称为半月线。(沿腹直肌外侧缘的弧形线)

腹白线:腹前外侧壁3层扁肌的腱膜在腹前正中线上互相交织而成,上宽下窄。

弓状线:在脐以下约4-5cm,腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜转向腹直肌的前方参与构成腹直肌鞘前层。其后层的下缘呈一凹向下的弓状游离缘,称为弓状线或半环线

腹股沟韧带:腹外斜肌腱膜张于髂前上棘至耻骨结节间的腱膜卷曲增厚,形成腹股沟韧带

8、 腹直肌鞘前层、后层

腹直肌鞘是包裹负直接和锥状肌的纤维组织(腹直肌下端的前内侧常有的三角形的小扁肌——锥状肌);前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层组成;后层由腹内斜肌腱膜后层和腹横肌腱膜组成。

9、 腹直肌及其腱划

腹直肌为上宽下窄的带形多腹肌。肌纤维被3-5个腱划分割

10、 腹外斜肌 腹内斜肌 腹横肌及其腱膜

腹外斜肌:为腹前外侧壁浅层的扁肌。肌纤维自外上向内下斜形,在腹直肌外缘侧、髂前上棘与脐连线以下移为腱膜。其中,张于髂前上棘至耻骨结节间的腱膜卷曲增厚,形成腹股沟韧带

腹内斜肌:位于腹外斜肌的深面,亦为扁肌。呈扇形斜向内上,后部纤维止于下3对肋。

腹横肌:为腹前外侧壁最深层的扁肌。肌纤维自后向前内侧横行,至腹直肌的外侧缘移行为腱膜。

11、 第10对肋间神经

第7肋间N:分布于剑突平面 第10肋间N:分布于平脐面

第12肋间N:分布于髂前上棘平面 第1腰N:分布于腹股沟平面

12、 腹股沟管内容

男性有精索,女性有子宫圆韧带通过

13、 在腹前外侧壁分别画出:正中切口 经腹直肌切口 麦氏切口

正中切口:经腹白线(或腹部正中线的切口)

经腹直肌切口:在腹直肌上,做平行于腹白线的切口 麦氏切口:经过麦氏点,做平行于腹股沟韧带的切口

二、 胸前外侧壁

14、 颈静脉切迹 锁骨下窝 胸锁关节 胸骨角 肋弓 剑肋角

颈静脉切迹:成人男性的颈静脉切迹平第2胸椎,女性平第3胸椎

锁骨下窝:位于锁骨中、外1/3交界处的下方,其深处有腋血管和臂丛通过

胸骨角:胸骨角两侧连接第2肋软骨,是计数肋和肋间隙的标志。胸骨角平主动脉弓起止处、气管杈、左主支气管与食管交叉处和第4胸椎体下缘

肋弓:肋弓是肝、胆囊和脾的触诊标志。两侧肋弓和剑胸结合构成胸骨下角,约70°-100°。 剑肋角:剑突和肋弓构成剑肋角,左侧剑肋角是心包穿刺常用的进针部位

15、 胸大肌三角肌肋间沟及其内容

16、 胸大、小肌及其止点 肋间外肌 肋间内肌 前锯肌

胸大肌:位置表浅,宽而厚,呈扇形,覆盖胸廓前臂的大部,起自锁骨的内侧半、胸骨和第1-6肋软骨等处,各部肌束聚合向外,以扁腱止于肱骨大结节嵴

胸小肌:位于胸大肌深面,呈三角形,起自第3-5肋骨,止于肩胛骨的喙突

前锯肌:为宽大的扁肌,位于胸廓侧壁,以数个肌齿起自上8个或9个肋骨,肌束斜向后上内,经肩胛骨的前方,止于肩胛骨内侧缘和下角

肋间外肌:共11对,位于各肋间隙的浅层,起自肋骨下缘,肌束斜向前下,止于下一肋骨的上缘

肋间内肌:位于肋间外肌的深面,起自下位肋骨的上缘,止于上位肋骨的下缘,肌束方向与肋间外肌相反

17、 胸肌间隙 第二肋软骨 肋骨 第四肋间隙

胸肌间隙:胸大肌和胸小肌之间的间隙

18、 在胸前壁比划锁骨中线 心尖体表投影点

锁骨中线:经锁骨中点做的垂直线

心尖体表投影:位于左侧第5肋间隙锁骨中线内1-2cm

三、 腋区

19、 锁骨下静脉 腋动脉

锁骨下静脉:在第1肋外侧缘续于腋静脉,向内行于腋动脉的前下方,至胸锁关节后方与颈内静脉汇合成头臂静脉。锁骨下静脉的主要属支是腋静脉和颈外静脉 腋动脉:行于腋窝深部,至大圆肌下缘移行为肱动脉

20、 臂丛锁骨上部

臂丛锁骨上部分支多为短肌支,分布于颈深肌、背浅肌(斜方肌除外)、部分胸上肢肌及上肢带肌

21、 臂丛锁骨下部的外侧束、内侧束 正中神经内侧根、外侧根

位于腋窝内的部分为臂丛的锁骨下部,由内、外和后束构成。 外侧束:胸外侧神经和肌皮神经和正中神经的外侧头

内侧束:胸内侧神经、前臂内侧皮神经、臂内侧皮神经、尺神经和正中神经的内侧头。 后束及其分支:桡神经、腋神经、肩胛下神经和胸背神经

22、 腋静脉远端(腋静脉位于腋动脉的内侧) 23、 腋窝后壁的背阔肌

24、 在腋窝找出:肌皮神经 正中神经 腋神经 尺神经 桡神经 长神经

位于腋窝内的部分为臂丛的锁骨下部,由内、外和后束构成。 外侧束:胸外侧神经和肌皮神经

内侧束:胸内侧神经、前臂内侧皮神经、臂内侧皮神经和尺神经。 后束:桡神经、腋神经、肩胛下神经和胸背神经 内、外侧束还分别发出正中神经的内、外侧根。

25、 肩胛下动脉 胸背动脉

肩胛下动脉:为位于胸小肌下缘至大圆肌下缘之间的第三段腋动脉的分支,沿肩胛下肌下缘向后下方走行,分为旋肩胛动脉和胸背动脉

四、 上肢

26、 锁骨 肩胛骨下角 肩胛冈 肩峰 关节盂 喙突

27、 外科颈 肱骨内上髁 尺骨鹰嘴 尺骨茎突 腕豆骨 第二掌骨头 28、 解剖学“鼻烟壶” 指蹼 解剖学“鼻烟壶”:为位于手掌外侧部的浅凹,在拇指充分外展并后伸时明显。 29、 肱二头肌 喙肱肌 肱肌

肱二头肌:呈梭形,起端有2个头,长头以长腱起自肩胛骨盂上结节,通过肩关节囊,经结节间沟下降;短头在内侧,起自肩胛骨喙突。两头在臂的下部合并成一个肌腹,向下移行为肌腱,止于桡骨粗隆 喙肱肌:在肱二头肌短头的后内方,起自肩胛骨喙突,止于肱骨中部的内侧 肱肌:位于肱二头肌的深面,起自肱骨体下半的前面,止于尺骨粗隆

30、 在肱二头肌内侧沟找出桡神经

在腋窝内位于腋动脉后方,并伴肱深动脉向下外行。经肱三头肌与肱骨后面的桡神经沟之间,旋向下外行,在肱骨外上髁上方穿过外侧肌间隔至肱桡肌与肱肌之间,在肱骨外上髁前方分为浅、深两终支

31、 在肱二头肌外侧找出头静脉

头静脉:起自手背静脉网的桡侧,在壁前区,行于肱二头肌外侧沟内,经三角肌胸大肌间沟,穿胸锁筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉,末端可有吻合支连于颈外静脉

32、 在肘窝找出肱二头肌腱 肘正中静脉(N型或Y型)

在肘窝的中央可以摸到肱二头肌的肌腱

肘正中静脉:变异较多,通常在肘窝处连接头静脉和贵要静脉(连接的那一小段才是肘正中静脉)

33、 在肘窝找出正中神经 肱动脉 桡神经及其深、浅两支

正中神经:如36题

肱动脉:在大圆肌下缘续为腋动脉,沿肱二头肌内侧沟下行至肘窝,约在桡骨颈平面分为桡动脉和尺动脉。

桡神经浅支:为终支之一,属于皮支,自肱骨外上髁前外侧向下沿桡动脉外侧下行,在前臂中、下1/3交界处转向背侧

桡神经深支:较粗大,主要为肌支,经桡骨颈外侧穿过旋后肌至前臂后面,在前臂浅、深层伸肌之间下行,继之沿前臂骨间膜后面下行达腕关节背面,因此深支也称“骨间后神经”

34、 肱桡肌 旋前圆肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌 指浅屈肌

肱桡肌:起自肱骨外上髁的上方,向下止于桡骨茎突

旋前圆肌:起自肱骨内上髁以及前臂深筋膜,止于桡骨外侧面的中部 桡侧腕屈肌:起自肱骨内上髁以及前臂深筋膜,以长腱止于第2掌骨底 掌长肌:起自肱骨内上髁以及前臂深筋膜,肌腹很小而腱细长,连于掌腱膜 尺侧腕屈肌:起自肱骨内上髁以及前臂深筋膜,止于腕豆骨

指浅屈肌:起自肱骨内上踝、尺骨和桡骨前面,止于中节指骨体的两侧

35、 在前臂找出桡动脉 桡神经浅支 尺动脉、尺神经 前臂外侧皮神经

桡动脉:桡动脉的两侧有桡静脉伴行,行经肱桡肌内侧。在前臂上部,动脉位于肱桡肌和旋前圆肌之间;在前臂下部,平桡骨茎突高度处,位于肱桡肌腱和桡侧腕屈肌腱之间,此处能摸到桡动脉的搏动 桡神经浅支:为桡神经的分支,在肱桡肌什么沿桡动脉外侧下行

尺动脉:经旋前圆肌深面,进入前臂前区。在前臂上1/3段,行于指浅屈肌深面,至下2/3段则位于尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间

尺神经:在臂上部位于肱动脉的内侧,在臂中部与尺侧上副动脉伴行,穿臂内侧肌间隔至臂后区 前臂外侧皮神经:经肘正中静脉和头静脉的后方,沿前臂外侧下行,并分布于前臂外侧皮肤

36、 在腕部找出正中神经

正中神经:在臂部与肱动脉一致,位于肱二头肌内侧沟内;在臂上部,行于肱动脉外侧;约在臂中部,

斜过动脉前方至其内侧下行至肘窝

37、 在自己腕前区上方,找出桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌腱

握拳曲腕时,腕前区有三条纵形的肌腱隆起,近中线者为掌长肌腱;其桡侧为桡侧腕屈肌腱,桡动脉位于该腱的外侧;最尺侧为尺侧腕屈肌腱。

38、 在前臂找出贵要静脉 头静脉

贵要静脉:起自手背静脉网尺侧,上行至肱二头肌内侧缘下部,穿深筋膜注入肱静脉或腋静脉 头静脉:如31题答案

39、 在自己腕背面指出手背静脉网(左右手比较,与其他同学比较)

五、 下肢

40、 41、 42、 43、 44、

髂嵴 坐骨结节 坐骨棘 骶胛 耻骨下角 耻骨联合上缘 股骨头 股骨颈 大转子 股骨内、外侧髁

在自己身上指出胫骨粗隆 胫骨前缘 胫骨内侧面 内踝 外踝 在自己身上指出跟骨结节 第五跖骨粗隆 指出肌腔隙、血管腔隙位置及其内容的名称

肌腔隙:前界为腹股沟韧带外侧部,后外界为髂骨,内侧界为髂耻弓。内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过。

血管腔隙:前界为腹股沟韧带内侧部,后界为耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带,内侧界为腔隙韧带(又称陷窝韧带),外界为髂耻弓。腔隙内有股鞘及其包含的股动、静脉、生殖股神经股支和淋巴管通过。

45、 股四头肌的四个头 缝匠肌 髌韧带

股四头肌的四个头分别是股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌;

缝匠肌:呈扁带状,起于髂前上棘,经大腿的前面,斜向下内,止于胫骨上端的内侧面

46、 耻骨肌 长收肌 短收肌 股薄肌 大收肌

耻骨肌:长方形的短肌,髂腰肌的内侧

短收肌:近似三角形的扁肌,在耻骨肌和大收肌的深面 长收肌:三角形,耻骨肌的内侧 股薄肌:长条肌,在最内侧

大收肌:在上述肌的深面,大而厚,呈三角形

47、 阔筋膜张肌 髂胫束

48、 指出股三角的境界(上界、内、外下界、前臂、后壁)、内容

股三角:位于股前内侧区上1/3部,呈一底向上、尖向下的倒三角凹陷,向下与收肌管相续。上界为腹

股沟韧带;外下界为缝匠肌内侧缘,内下界为长收肌内侧缘;前臂为阔筋膜,后壁自外侧向内侧分别是骶腰肌、趾骨肌和长收肌及其筋膜。股三角内的结构由外侧向内侧依次为:股神经、股鞘及其包含的股动、静脉、股管及腹股沟深淋巴结核脂肪组织等

49、 指出股管、收肌管的位置

股管:为股鞘内侧份漏斗状的筋膜间隙,平均长约1.3cm。其前臂为腹股沟韧带、腹横筋膜、隐静脉裂孔镰状缘的上端和筛筋膜;后壁为髂腰筋膜、趾骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜;内侧壁为腔隙韧带及股鞘内侧壁;外侧壁为股静脉内侧的纤维隔。

收肌管:又称Hunter管,位于股中1/3段前内侧,缝匠肌的深面,大收肌和股内侧肌之间,是一端面呈三角形,长约15-17cm的管状间隙。

50、 股神经 股动脉 股深动脉 股静脉

股神经:起于腰丛,沿髂筋膜深面,经肌腔隙内侧部,进入股三角。

股动脉:是髂外动脉自腹股沟韧带中点后面向下的延续,在股三角内行向股三角尖,继而经收肌管下行,穿收肌腱裂孔至腘窝,移行为腘动脉

股深动脉:为股动脉的最大分支,于腹股沟韧带下方3-5cm处起自股动脉的后外侧,向内下,行于长收肌和大收肌之间,沿途发出旋股内动脉等分支

股静脉:为腘静脉向上的延续。起自收肌腱裂孔,与股动脉伴行,位于股动脉后方,逐渐转至动脉内侧,