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1.矿物质

功能：是许多辅酶的成份，参与调节人体的生理功能，是维持生命的重要物质 常量元素: 含量﹥体重的0.01％

钙、钠、钾、磷等 必需:锌,铁,碘,硒等 微量元素: 可能必需:锰,硅等 潜在毒性:氟,锂等

2.维生素

功能：参与调节人体的生理功能 脂溶性: VitA、D、E、K

是细胞膜结构成份 排泄慢，可储存于体内

水溶性: VitB族、C

参与辅酶形成 排泄快，不易储存于体内

婴儿喂养方法 一、母乳喂养 ㈠人乳优点

1. 所含营养素质量最符合婴儿需求,消化吸 收及利用率高

2. 不易引起过敏

3. 蛋白质和矿物质含量相对低,适合小婴儿 肾功能不完善的状况

4. 增强婴儿抗病能力

5. 经济,方便,卫生,温度适宜

6. 有利促进母婴感情及母亲产后恢复 ㈡人乳的成分变化 1.各期人乳成分

初乳:产后4－5天内.黄略稠,脂肪少,免疫球蛋白多,vitA、牛磺酸、矿物质丰富 过渡乳:产后5－14天.脂肪最多,蛋白质、矿物质渐少 成熟乳:产后14天以后.蛋白质更低，但量最多 ㈢哺乳要点 早接触 早吸吮 按需哺乳 ㈣不宜哺乳的情况

1.患HIV、严重疾病时应停止哺乳 2.患急性传染病时，乳汁经消毒方可喂 3.患TB但无临床症状可哺乳 4.乙肝病毒携带者并非哺乳禁忌

㈤断乳期 是从完全依靠乳类喂养到多元化食物的过程。主张生后4－6月开始添加辅食进入

断乳期，为完全断乳作准备。

断奶时间：1岁左右

二．部分母乳喂养 母乳+配方奶/兽乳

1.补授法:每次先哺母乳,将乳房吸空后再以配方奶/兽乳补母乳不足部分。用于4～6月内的

婴儿。

2.代授法:用配方奶或兽奶代一次母乳量。用于4～6月后的婴儿。

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4～6月内的婴儿由于各种原因不能进行母乳喂养时,完全用配方奶或兽乳来喂哺 牛奶特点

1.乳糖含量低，主要为甲型乳糖，利于大肠杆菌的生长 2.宏量营养素比例不当 3.矿物质过多,使肾负荷重 4.缺乏免疫因子

5.蛋白质、维生素K含量较人乳高 奶量计算

按乳儿每天所需的能量和总液体量来计算奶量： 液体量150 ml/kg.d(婴儿) 能量100 kcal/kg.d(婴儿) 8％糖牛奶100 ml产热量100kcal 配奶法举例：

3个月婴儿，体重5kg，按每日供给

热量 100 kcal/kg,水150 ml/kg 计算： 每日所需总热量 100×5＝500kcal 每日所需要8％糖牛奶总量 500ml 每日需水份总量 150×5＝750ml 温开水或果汁量 750－500＝250ml 全日牛奶量分5次喂哺 注意事项

1.婴儿食量有个体差异 2.最好是即配即用

3.加糖是为了补充碳水化合物和热量不足 4.奶液的温度要与人体温相近

辅食添加与转换 目的

1.补充乳类营养素不足

2.改变婴儿食物的质量以满足其生理 需要并为断乳作好准备

3.逐步培养婴儿良好的饮食习惯 原则

少→多,稀→稠,细→粗,单种→多种 幼儿膳食安排 幼儿进食特点

1.生长速度↓,食欲相对↓ 2.自我进食欲望增强 3.家庭成员影响 4.进食技能不成熟 5.食欲波动

注意事项 能量充足,营养素搭配平衡,食物多样化，不能偏食 思考题：

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1、9个月婴儿应完成哪些预防接种？

2、6个月婴儿，体重8Kg，每日喂牛奶及水量各多少ml?

一.单选题

1.正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算法为（ ） A、1岁以内110Kcal，以后每增加3岁减去10 Kcal B、1岁以内100 Kcal，以后每增加2岁减去15 Kcal C、1岁以内100 Kcal，以后每增加3岁减去10 Kcal D、1岁以内120 Kcal，以后每增加2岁减去15 Kcal E、1岁以内115Kcal，以后每增加4岁减去25Kcal 2.哪种食物成分是机体供热能的最主要来源？( ) A.蛋白质B.脂肪C.糖类 D.维生素E.矿物质

3.婴儿食物中蛋白质、脂肪、糖类所供给的热量应占总热量的百分比为( ) 蛋白质脂肪糖类 A.15P5% B.35P% C.505% D.35P% E.155P%

4.足月新生儿的胃容量是( ) A.10~20mlB.30~60mlC.70~80ml D.90~100mlE.110~150ml

5.母乳较易为婴儿吸收，下列哪一项提法不正确？( )

A.母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有助于营养素消化吸收 B.母乳含酪蛋白少，白蛋白多，胃内凝块较细易消失 C.母乳脂肪球较小，且有乳脂酶，可促进脂肪消化

D.母乳中钙、磷比牛奶低，但比例适宜（2：1），利于钙的吸收 E.母乳含铁量与牛奶相同，但吸收率低，易发生缺铁性贫血 6.母乳喂养儿粪便中主要的细菌有( ) A．大肠杆菌 B。肠链球菌C。乳酸杆菌 D．副大肠杆菌 E。变形杆菌 7.母乳中钙磷比例为：( )

A.1.2B.1.5:1C.2:1D.1.2:1E.1.5:2

8.母乳中含大量的免疫物质,可增进婴儿抵抗力，下列哪一项可抑制念珠菌生长？( ) A．分泌型IgAB.免疫活性细菌C.溶菌酶D.乳铁蛋白E.乙型乳糖 9.母乳喂养时的哺乳次数,下列哪项是不正确的? ( ) A、新生儿时宜按婴儿需要哺乳,不记次数 B、1~3月婴儿一般可4h喂乳一次

C、3个月后夜间睡眠延长,可省去夜间喂乳一次,每天约六次 D、哺乳次数据小儿体质强弱和吸吮能力而定,不要硬性规定 10.牛奶成分与母乳成分相比较,下列哪项是不正确的?( ) A、蛋白质含量多,且以酪蛋白为主 B、含饱和脂肪酸较多,又无脂肪酶

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C、乳糖含量低于母乳

D、牛奶矿物质盐类较多,缓冲力小,能中和胃酸 E、铁含量少,吸收率低,易发生缺铁性贫血 11.羊乳喂养的唯一缺点是( ) A.羊乳中蛋白质含量较牛乳多 B.羊乳中脂肪多且脂肪球小

C.羊乳中叶酸与维生素B12含量少 D.羊乳中矿物质含量与牛奶相仿 E.每100ml羊乳的热卡与牛奶相仿

12. 营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是 A. 面颊 胸背 腹部 臀部 四肢 B. 胸背 腹部 臀部 四肢 面颊 C. 腹部 胸背 臀部 四肢 面颊 D. 臀部 四肢 面颊 胸背 腹部 E. 腹部 胸背 四肢 面颊 臀部 13.下列哪一项不是小儿生长发育所需能量特点?( ) A.所消耗的能量多少与生长发育速度成正比

B.年幼婴儿生长快,消耗能量也多,约占总能量消耗的25%~30% C.青春期生长加速,能量消耗也增多

D.能量供应不足可使生长发育速度减慢或停滞 E.每增加1g体重约需能量10Kcal 14.婴儿期的预防接种正确的是:( )

A.2~3个月接种卡介苗 B.2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗 C.6~8个月接种牛痘 D.8~10个月注射流脑疫苗 E.4~5个月注射麻疹疫苗

15.母乳喂养中下列哪项喂养方法不正确?( )

A.先给小儿换尿布,然后清洗母亲双手和乳头 B.母子平卧位喂奶

C.可让婴儿吸空一侧乳房再吸另一侧乳房 D.一般喂哺时间不超过20分钟 E.喂哺完毕后,将婴儿直抱并轻拍小儿背部让吸入空气排出

16.正常分娩的健康母亲可在产后何时尝试喂哺自己的正常足月婴儿? ( ) A.产后0.5h B.产后2~3h C.产后12h D.产后24h E.产后24~48h 17.母乳喂养的断奶时间一般选择在何时为宜? ( )

A.出生后4~5各月 B.出生后6~9各月 C.出生后10~12个月 D.出生后13~15个月 E.出生后18个月 18.人工喂养时下列哪点是不正确的?( ) A.人工喂养婴儿应乳品+乳儿糕为主

B.按婴儿年龄及生理特点调制乳品量和浓度

C.每天喂哺次数一般与母乳喂养相同,1次喂哺约15~20min D.喂哺时应抱起婴儿置半坐位,喂毕抱直并轻轻拍背

E.人工喂养要特别重视食具消毒,在配乳及哺乳前母亲应洗手. 19.小儿能量需要与成人最主要的不同之处是

A. 基础代谢B. 生长发育C. 食物特殊动力作用 D. 活动所需 E. 排泄损失能量 20.除哪项外都是我国规定的小儿必须接种的疫苗

A 脊髓灰质炎减毒活疫苗B 麻疹疫笛C 白百破三联疫苗

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