江苏省模范职工之家

申报登记表

市 县（市、区）

单位名称（盖章）：

推荐单位（盖章）：

填表日期： 年 月 日

江 苏 省 总 工 会 制

申报单位工会基本情况 工会名称（盖章） 工会成立时间 工会类型 单位所属产业 二级单位工会数 工会小组数 兼职工会干部数 会员评家满意度 联系地址 联系电话 上级工会 职工人数 会员人数 工会分会数 专职工会干部数 工会主席姓名 及主要兼任职务 获得市级模范 职工之家称号时间 邮编 工会组织及本单位何时获得何种荣誉称号

主要先进事迹 （500字以内）