附件11：

关于代为申请延续许可证有效期的请示

（文号）

北京保监局：

根据相关保险兼业代理监管规定和文件要求，现代为（××机构或××等××家机构）提交申请延续许可证有效期的申报材料，相关机构电子数据已录入保险兼业代理管理信息系统。

妥否，请示。

协会联系人： 电话：

北京保险行业协会

（盖章）

年 月

日17

附件12：

关于补发许可证的报告

（文号）

北京保监局：

我单位（或我单位下属××等××家分支机构）因（原因）遗失（或损毁）许可证。根据相关保险兼业代理监管规定和文件要求，现向贵局提交（××机构或××等××家机构）补发许可证的报告材料，相关电子数据已录入保险兼业代理管理信息系统。我单位将进一步加强日常管理，妥善保管许可证。

特此报告

联系人： 电话：

申报机构名称：

（盖章）

年 月

18

日

附件13：

保险兼业代理业务许可证补发报告表

机构规范全称 注册地址 是否在中国保监会指定报纸登载遗失声明 其他： 1.本机构保证相关说明内容属实，申报材料真实有效。本机构将加强许可证管理，防止此类事件再次发生。 2.本机构同意委托 （拟委托保险公司全称）及北京保险行业协会代为办理许可证补发手续，同意通过 （拟委托保险公司全称）及北京保险行业协会呈报有关材料及领取许可证。 （盖章） 年 月 日 代为申报保险公司： 我公司已初审该机构补发申报材料（含登载遗失声明的报纸原件），现向北京保险行业协会提交。 保险公司名称： （盖章） 年 月 日 注：1.本表由申报机构机打填写，并加盖本机构印章；2.银邮机构无需填写 “其他”中的第2项及“代为申报保险公司”部分；3.其他机构申报补发的，代为申报保险公司需确认盖章。

□是 □否 19

附件14：

关于代为办理补发许可证的报告

（文号）

北京保监局：

××等××家机构不慎遗失（或损毁）许可证。根据相关保险兼业代理监管规定和文件要求，现代为（××机构或××等××家机构）提交补发许可证的报告材料，相关电子数据已录入保险兼业代理管理信息系统。

特此报告

协会联系人： 电话：

北京保险行业协会

（盖章）

年 月

20

日

附件15：

关于终止保险兼业代理资格的报告

（文号）

北京保监局：

我公司因（原因）不再从事保险代理业务（或不再具备保险兼业代理资格条件）。根据相关保险兼业代理监管规定和文件要求，现向贵局提交终止保险兼业代理资格的报告，并交回许可证。

特此报告

联系人： 电话：

申报机构名称：

（盖章）

年 月

21

日