C．胸左第2肋间可听到Ⅲ-Ⅳ级的收缩期杂音 D．X线示左室大 E．活动后心跳气短
135C 以下哪项不是早期食管癌的X线表现？ A．局限性管壁僵硬 B．局限，小的充盈缺损 C．管腔狭窄梗阻 D．小龛影
E．局限性粘膜皱襞增粗和断裂
136E 以下各类二尖瓣狭窄病人都适合闭式分离扩张术除了 A．二尖瓣瓣口中度以上狭窄 B．二尖瓣狭窄，合并心房纤颤 C．二尖瓣狭窄，合并肺动脉高压 D．二尖瓣狭窄，合并三尖瓣关闭不全 E．二尖瓣狭窄，合并左心房血栓 137D 下述胸外伤，应及时剖胸探查除了 A．胸膜联合伤 B．胸内异物存留
C．胸腔闭式引流后持续大量漏气，呼吸仍很困难 D．多发肋骨骨折 E．胸腔内进行性出血
138E 下列为缩窄性心包炎的临床表现除了 A．肝大，腹水，胸水 B．颈静脉怒张 C．周围静脉压升高 D．X光片示心包钙化 E．周围血管搏动征阳性
139E 下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床的表现？ A．颈静脉怒张
B．肝大，腹水，下肢浮肿 C．心搏动减弱或消失
D．心律正常，脉搏细速，有奇脉 E．心浊音界增大 B1型题（最佳配伍题） [问题140-141]
A．急性心包炎 B．慢性缩窄性心包炎 C．血心包 D．心包积液 下列病例最可能的诊断是
140B 男性16岁，心慌半年，腹胀，体检：心音遥远，静脉压24mm水柱，腹水征（+），ECG：QRS波低电压，ST段下移
141C 男性26岁，胸部刀刺伤20分钟，急诊入手术室，诉口渴，病人烦躁。体检：Bp12/9.3kPa(92.3/71.5mmHg)，HR116次/分，心音
弱，心脏未闻杂音，两肺呼吸音清晰，叩诊清音，胸骨下段近剑突处有一2cm长的刀口，未见活动性出血，B超检查心包腔内积液体检中血压降至9.3/5.3kPa(71.5/40.8mmHg)
[问题142-143]
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．肺动脉口狭窄 E．主动脉窒痛破裂 下列疾病最可能的诊断是
142D 7岁女孩，胸骨左缘第二肋间可扪及收缩期震颤，听到Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，X线检查肺缺血 143A 15岁男孩，肺动脉瓣区可闻及Ⅲ级吹风样杂音，无震颤，伴第二心音亢进，固定分裂，心电图右室肥大 [问题144-146]
A．张力性气胸 B．进行性气胸
C．开放性气胸 D．多根多处肋骨骨折 E．中量血胸
下属临床表现最符合哪一项？
144D 胸痛，气短，伤侧胸壁出现吸气时胸壁内陷，呼气时鼓出
145A 胸痛，呼吸困难，紫绀烦躁不安，伤侧胸部饱满，皮下气肿，气管移向健侧，叩诊呈高度鼓音，呼吸音消失
146B 呼吸困难，面色苍白，伤侧胸部逐渐饱满，气管渐向健侧移位，叩呈浊音，胸透：伤侧胸腔阴影逐渐增大，红细胞压积渐下降 [问题147-149]
A．食管粘膜增粗，断裂 B．食管下端呈鸟嘴状狭窄 C．食管粘膜串珠样改变 D．食管中段外突性的囊带
E．食管环形狭窄，粘膜光滑，管壁不厚 哪一项最符合下列疾病？ 147B 贲门失弛缓症 148A 食管癌
149C 食管下端静脉曲张 [问题150-151]
A．肺结核瘤 B．肺脓肿 C．肺癌 D．肺良性肿瘤 E．纵隔淋巴肉瘤 下列病例最可能的诊断是
150C 男性，63岁，刺激性咳嗽三个月，伴痰中带血丝，X线胸片示右上肺野部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有
菜花样肿物，质脆，易出血，病理报告未回
151E 45岁男性患者，发现左侧肺门处有一5cm肿块，伴有胸闷，气急，发热，可扪及颈部及腋窝部淋巴结肿大，小剂量放射治疗后肿
块缩小
[问题152-153] 胸外伤病人
A．呼吸困难，紫绀气管移向健侧，皮下气肿 B．呼吸困难，患胸饱满，气管移位 C．呼吸困难，紫绀，纵隔摆动 D．反常呼吸运动 E．胸廓变形 应诊为
152C 开放性气胸 153A 张力性气胸 [问题154-155] 常见的肺癌病理分型
A．鳞状细胞癌 B．腺癌 C．小细胞癌 D．大细胞癌 E．细支气管肺泡癌 上述病理类型
154A 在肺癌中最多见的是 155C 预后最差的肺癌类型是
[问题156-157] A．刺激性干咳 B．血痰，轻度胸痛
C．颈，颜面，上肢静脉怒张，皮下组织水肿 D．关节痛，杵状指 E．活动后气短 以上表现符合
156C 肺癌的晚期症状是
157D 肺癌的胸外非转移性表现是 [问题158-159] A．胸部X光摄片 B．经皮穿刺活检 C．纤维支气管镜检查 D．争取早期手术 E．立即采取放射治疗 158A 当疑诊肺癌时首先应 159D 早期肺癌确诊后应 [问题160-161]
A．中下段食管癌长3cm B．下段食管癌长8cm C．中段食管癌长7cm D．上段食管癌长4cm E．中下段食管癌长6cm 160A 首选手术疗法的是 161D 首选放射疗法的是 [问题162-163]
A．争取尽早手术 B．抗结核治疗 C．绝对卧床休息 D．加强抗生素治疗 E．严格控制水电解质入量 162A 当缩窄性心包炎确诊后应
163E 缩窄性心包炎病人进行心包剥脱术后应 [问题164-165]
A．肺听诊充满湿性罗音 B．静脉血回流障碍 C．咯出泡沫样痰
D．肩部，上胸部淤斑及出血点 E．反常呼吸运动 164D 创伤性窒息，可导致 165C 肺爆震伤，可出现 [问题166-168]
A．纵隔扑动，引起体内缺氧和二氧化碳潴留 B．静脉压升高，心搏微弱
C．头颈皮肤及眼结合膜出血斑点 D．吐泡沫痰 E．颈部皮下气肿
下列胸部损伤会出现上述哪一项？ 166B 外伤性血心包
167A 多根多处肋骨骨折 168E 外伤性气胸 [问题169-170]
A．右上肺阴影呈反S征，气管轻度右偏
B．右肺中下野外高内低抛物线阴影，气管轻度左偏 C．右肺无肺纹，肺萎缩气管明显左偏 D．右肋间隙变狭窄胸膜肥厚，气管右偏
E．右肺尖可见一空洞周围有钙化点，气管略右偏 169B 急性脓胸常见的X线表现是 170D 慢性脓胸常见的X线表现是 [问题171-172]
A．心尖部收缩期杂音 B．奇脉 C．心尖部第一心音亢进 D．毛细血管搏动征阳性 E．水冲脉 以下疾病可出现
171C 风湿性二尖瓣狭窄 172B 慢性缩窄性心包炎 [问题173-174]
A．充分给氧 B．胸腔闭式引流 C．剖胸探查 D．迅速封闭胸壁伤口 E．气管插管辅助呼吸 173D 开放性气胸急救，首先要
174B 血气胸肺被压缩60%，有气液平面，首先应 [问题175-176]
A．右心室 B．左心室 C．右心房 D．左心房 E．右心室和右心房
175D 在风心病二尖瓣狭窄的病理改变过程中，首先引起压力升高的是 176A 肺动脉口狭窄，首先引起压力升高的是 [问题177-178]
A．腺癌 B．鳞形细胞癌
C．小细胞癌 D．弥漫型肺泡癌 E．大细胞肺癌
177B 哪种肺癌手术治疗效果最好？ 178C 哪种肺癌放射治疗敏感性最高？ [问题179-180]
A．胸膜腔闭式引流术 B．胸膜腔穿刺术 C．胸膜纤维板剥脱术 D．胸膜内胸廓改形术 E．单纯病肺切除术 以下患者最佳治疗为
179C 慢性脓胸早期，肺组织无继发性纤维性改变
180D 慢性脓胸病程太久，已有肺组织继发性纤维性改变 [问题181-182]
A．食管粘膜影呈串珠改变