C．支气管胸膜瘘或食管癌 D．化脓性心包炎 E．胸腔内异物存留
98B 哪种体征诊断二尖瓣狭窄最有意义？ A．面颊，口唇紫绀
B．心尖部舒张期隆隆样杂音 C．肝大，腹水，下肢浮肿 D．心律不齐，心房纤颤 E．心界扩大，肺内有水泡音
99D 男性，42岁，劳力性心跳气短十年，近年来加剧，夜间不能平卧，半年前有偏瘫史，现已恢复，查体：脉律完全不规则，心尖区
舒张期隆隆样杂音，超声波示：二尖瓣口1.2 cm2，左房内层状回声，应首选哪种治疗？
A．二尖瓣球囊扩张 B．二尖瓣闭式分离 C．强心利尿 D．二尖瓣直视手术 E．继续观察，无须特殊治疗
100B 患者吞咽困难已三年，有时近流食也有困难，时有呕吐及胸骨后疼痛，食管钡餐透视显示，食管下端呈鸟嘴状狭窄，上端明显扩
张，诊断首选
A．食管良性肿瘤 B．贲门失弛缓症 C．贲门癌 D．食管炎 E．食管憩室
101E 早期食管癌的最常见临床表现是 A．消瘦 B．进行性吞咽困难 C．持续胸背疼痛 D．声音嘶哑 E．食管内异物感
102D 开放性气胸产生纵隔摆动最主要由于 A．部分空气在两侧肺内重复交换 B．伤侧肺萎缩
C．健侧胸膜腔负压增加
D．呼气与吸气时两侧胸腔压力不同 E．健侧肺膨胀不全
103D 闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难，首先应考虑为 A．肋骨骨折 B．肺挫伤
C．创伤性窒息 D．张力性气胸 E．血胸
104A 患者左锁骨中线第4肋间刀刺伤，伤口溢血不止，Bp10.67/8kPa(80/60mmHg)，P128次/分，呼吸40次/分，心前区搏动减弱，颈
静脉怒张，治疗的关键是
A．立即剖胸手术 B．气管插管辅助呼吸 C．胸腔闭式引流 D．胸壁伤口清创缝合 E．输血输液纠正休克
105B 男性，30岁，外伤性血胸已两周，出现发热，胸痛等症状，经多次胸穿抽液后，症状无明显改善，胸液浑浊，在全身应用抗菌素
的同时，首选措施是
A．胸腔内注入抗菌素 B．行胸腔闭式引流术 C．加强营养增强抵抗力 D．在X线下定位穿刺 E．尽早开胸手术
106E 包裹性脓胸患者闭式引流已2个月，脓腔测定为200ml，X光片显示脓腔壁厚达0.5-1cm，患者一般情况尚好，下一步最适宜的治
疗方法是
A．开放引流，逐渐拔出引流管
B．继续闭式引流 C．每日冲洗脓胸 D．拔出闭式引流，更换抗菌素 E．胸膜纤维板剥脱术
107D 男性60岁，血丝痰2个月，X线示右上肺大片状阴影，右上叶体积缩小，OT试验阴性，痰查结核菌阴性，首选的检查方法是 A．肺核素扫描 B．纵隔镜检
C．肺CT D．行纤维支气管镜检查 E．经皮穿刺肺活检
108C 男性，40岁，胸片示左肺上叶孤立性块影，直径2.5cm，边缘模糊，痰中查到鳞癌细胞治疗应首选 A．放射治疗 B．化疗 C．左肺上叶切除术 D．肿物局部切除术 E．放、化疗联合应用
109E 肺癌中最早即可发生远处转移的是 A．鳞癌 B．腺癌 C．肺泡细胞癌 D．未分化大细胞癌 E．未分化小细胞癌
110A 高度怀疑食管癌，最有效的确诊检查方法是 A．食管镜取活检
B．反复行食管拉网脱落细胞检查 C．定期钡餐透视复查
D．颈部淋巴结或脂肪垫活检 E．纵隔镜检查 111C 食管癌多见于
A．颈段食管 B．下段食管 C．中段食管 D．上段食管 E．膈下食管
A2型题（最佳选择题否定型）
112C 下列诸项是缩窄型心包炎的表现出了 A．肝大，腹水 B．心音遥远
C．X光片心影明显增大 D．静脉压升高 E．心尖搏动减弱
113D 二尖瓣口面积1.4cm2，心律正常的病人，最少出现的症状是 A．活动后心悸 B．夜间端坐呼吸 C．下肢浮肿 D．脑栓塞 E．心前区闷痛
114B 下属各项检查均可确诊肋骨骨折，除了 A．间接压痛 B．局部压痛
C．胸壁反常呼吸运动 D．胸廓变形 E．骨擦音
115D 缩窄型心包炎不能出现下属哪一种体征？ A．脉搏细弱，快 B．静脉压升高 C．肝大，腹水 D．收缩压升高 E．心音减弱
116E 单纯二尖瓣狭窄可有以下X线表现，除了 A．肺淤血 B．左房大
C．主动脉结小，肺动脉段突出 D．右室大 E．左室大
117D 开放性气胸，以下所述哪一项是不适当的？ A．伤侧胸膜腔负压消失 B．纵隔扑动
C．呼吸时二侧肺部分气体交流 D．严重失血
E．健侧肺扩张不全
118E 肺癌的组织学分类下述哪一类是错误的？ A．鳞癌 B．未分化癌 C．腺癌 D．肺泡细胞癌 E．乳头状癌
119D 下述表现说明食管癌已外侵，除了
A．继发左侧胸水 B．持续性胸背疼 C．大量呕血 D．吞咽阻挡感 E．食管气管瘘
120B 引起急性脓胸少见的致病菌是 A．葡萄球菌 B．结核杆菌 C．变形杆菌 D．产气杆菌 E．大肠杆菌
121D 下列临床表现对肺动脉口狭窄的诊断有帮助除外 A．心电图电轴右偏 B．右心室肥厚
C．右心室肺动脉压力阶差大于5.3Kpa（40mmHg） D．左心室肥大 E．肺动脉段突出
122D 下列各项是张力性气胸的临床特点除了 A．呼吸困难 B．紫绀
C．伤侧肺萎缩 D．纵隔向患侧移位 E．对侧肺膨胀不全
123D 下列哪一项不是肺癌手术治疗的禁忌症？ A．胸外淋巴结转移 B．对侧纵隔淋巴结转移 C．上腔静脉梗阻综合症 D．年龄>80岁
E．颅内转移，肝转移
124E 下列各项是晚期食管癌的临床症状除了
A．进行性吞咽困难 B．固定性胸背疼痛 C．声音嘶哑
D．恶病质 E．食管内异物感
125B 损伤性血胸其出血多数不能自行停止，除了 A．肋间动脉出血 B．肺裂伤出血 C．胸廓内动脉出血 D．腔静脉出血
E．心脏大血管出血
126A 食管癌病人，X线食管吞钡照片，哪项不符合早期诊断？ A．食管充盈缺损伴明显狭窄 B．食管壁局限性活动受限 C．食管局限，小的充盈缺损 D．局限性粘膜皱襞增粗和断裂 E．食管粘膜小龛影
127A 肺动脉口狭窄由于以下因素出现周围性紫绀除了 A．肺小动脉阻力增高 B．静脉回心血流受阻 C．右房压力增高 D．右心室压力增高 E．右心排血障碍
128D 下列临床表现中的哪一项不是严重单纯性二尖瓣狭窄的体征？ A．心尖区舒张期杂音 B．心尖区第一心音亢进 C．肺动脉瓣区第二心音减弱 D．左心室抬举样搏动 E．胸骨左缘闻及开瓣音
129D 女性60岁，进食困难一年，伴持续后背痛，查体：左锁骨上可触及蚕豆大淋巴结一个，质地硬，食管钡影X线片见中上段，有长
6cm狭窄，伴粘膜破坏，对这个患者最不应该采取的诊治措施是
A．中医中药治疗 B．免疫疗法 C．化学疗法 D．手术疗法 E．锁骨上淋巴结活检
130D 开放性气胸的病理生理改变，哪项是错误的？ A．伤侧胸腔负压消失 B．伤侧肺萎缩 C．纵隔移向健侧
D．呼气时纵隔偏向患侧 E．肺内部分气体对流
131B 下列为食管癌手术的禁忌症除了 A．声音嘶哑 B．食管严重狭窄 C．持续性胸背痛 D．锁骨上淋巴结转移 E．发生食管气管瘘
132C 以下哪项不是晚期肺癌临床表现？ A．同侧膈肌麻痹 B．声音嘶哑
C．左肺不张病人高烧 D．患侧胸腔积液 E．压迫食管引起吞咽困难
133B 下列为慢性缩窄性心包炎的X线特征除了
A．心影大小接近正常 B．心影明显增大 C．心影呈三角形 D．心脏搏动减弱 E．有时可见心包钙化
134D 下列为肺动脉狭窄临床表现出了
A．胸骨左缘第二肋间可扪及的收缩期震颤 B．心电图右室大